آندومتریوز / Endometriosis  شرایطی است که سلولهای مشابه آنهایی که در آندومتر وجود دارد ، یعنی لایه ای از بافت که بطور معمول داخل رحم را می پوشاند ، در خارج از آن رشد می کند. 

اغلب این اتفاق در تخمدان ها ، لوله های فالوپ و بافت اطراف رحم و تخمدان می افتد ،  اما در موارد نادر ممکن است در سایر قسمتهای بدن نیز رخ دهد. 

 علائم اصلی آن درد لگن و ناباروری است و تقریبا نیمی از مبتلایان به درد مزمن لگن دچار می شوند  ، در حالی که در ۷۰٪ افراد ، درد ، در دوران قاعدگی رخ می دهد. 

درد هنگام مقاربت نیز متداول بوده و ناباروری در نیمی از زنان مبتلا به این بیماری رخ می دهد .   

حدود ۲۵٪ از خانم ها هیچ علامتی ندارند .

آندومتریوز / Endometriosis

 آندومتریوز می تواند اثرات اجتماعی و روانشناختی هم داشته باشد .

علت آندومتریوز کاملاً مشخص نیست . 

 یکی از موارد مهم در شک به آن ، داشتن سابقه خانوادگی این بیماری است . 

 نواحی آندومتریوز / Endometriosis هر ماه خونریزی می کنند و در نتیجه التهاب و زخم ایجاد می شود .

رشد ناشی از اندومتریوز سرطان نیست .

  تشخیص معمولاً مبتنی بر علائم همراه با تصویربرداری پزشکی است ،  با این حال ، بیوپسی مطمئن ترین روش تشخیص است . 

 سایر علل علائم مشابه شامل بیماری التهابی لگن ، سندرم روده تحریک پذیر ، سیستیت بینابینی و فیبرومیالژیا است .

  آندومتریوز / Endometriosis معمولاً نادرست تشخیص داده می شود ، و اغلب به خانم ها گفته می شود که علائم آنها بی اهمیت یا طبیعی است . 

شواهد آزمایشی نشان می دهد که استفاده از داروهای ضدبارداری ترکیبی ، خطر ابتلا به آندومتریوز را کاهش می دهد .  ورزش و جلوگیری از مصرف زیاد الکل همچنین ممکن است پیشگیرانه باشد.  

درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد ، اما تعدادی از درمانها ممکن است علائم را بهبود ببخشند. 

 این ممکن است شامل داروهای درد ، درمان های هورمونی یا جراحی باشد . 

 داروی ضد درد معمولاً یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAID ) مانند ناپروکسن است . 

مصرف  مؤثر قرص ضدبارداری یا استفاده از دستگاه داخل رحمی با پروژستوژن نیز ممکن است مفید باشد .

  آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (  آگونیست GnRH ) ممکن است توانایی کسانی را که نابارور هستند در بارداری بهبود ببخشد .

جراحی آندومتریوز ممکن است برای معالجه افرادی که علائم آن با سایر درمان ها قابل کنترل نیست ، استفاده شود . 

آندومتریوز Endometriosis در افراد سی و چهل ساله شایع تر است . با این حال ، این بیماری در دختران از اوایل هشت سالگی شروع می شود

علائم و نشانه ها

درد و ناباروری علائمی شایع است ، اگرچه ۲۰ – ۲۵٪ از خانمها بدون علامت هستند . 

درد لگن

یکی از علائم اصلی آندومتریوز ، تکرار درد لگن است . 

این درد می تواند از گرفتگی خفیف تا شدید باشد که در هر دو طرف لگن ، در ناحیه تحتانی کمر و رکتال و حتی پایین پاها رخ می دهد . 

میزان دردی که یک زن احساس می کند با میزان یا مرحله (۱ تا ۴ ) اندومتریوز ارتباط ضعیفی دارد .

در حالی که برخی از خانم ها علی رغم داشتن اندومتریوز گسترده یا آندومتریوز با زخم ، درد کمی دارند

و یا هیچ دردی ندارند و برخی زنان دیگر ممکن است با وجود داشتن درد شدید  ، آندومترویز داشته باشند .

درد می تواند یک هفته قبل از قاعدگی و حتی یک هفته پس از یک دوره قاعدگی شروع شود ، یا می تواند ثابت باشد . درد می تواند ناتوان کننده بوده و منجر به استرس عاطفی شود . 

 علائم درد ناشی از اندومتریوز ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• دیسمنوره – گرفتگی دردناک ، گاه ناتوان کننده در دوره قاعدگی . درد ممکن است با گذشت زمان بدتر شود
• درد مزمن لگن – به طور معمول با کمردرد یا درد شکم همراه است
• مقاربت دردناک جنسی
• فوریت در ادرار و گاهی اوقات قطع دردناک 
• درد همراه با تخمک گذاری
• درد حرکتی بدن ،  در حین ورزش ، ایستادن یا راه رفتن  

ناباروری                                               

در حدود یک سوم از زنان مبتلا به ناباروری ، آندومتریوز دارند .  در بین زنان مبتلا به آندومتریوز حدود ۴۰٪ نابارور هستند . 

دیگر

علائم دیگر شامل اسهال یا یبوست ، خستگی مزمن ، حالت تهوع و استفراغ ، سردرد ، تب های درجه پایین است .

بین آندومتریوز و انواع خاصی از سرطان ها ، خصوصاً برخی از انواع سرطان تخمدان ، لنفوم غیر هوچکین و سرطان مغز ارتباط وجود دارد . 

 آندومتریوز ارتباطی با سرطان آندومتر ندارد . 

اندومتریوز یک بیماری ارثی است که تحت تأثیر عوامل ژنتیکی و محیطی قرار دارد.

دختران و خواهران زنانی که مبتلا به اندومتریوز هستند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به خود آندومتریوز هستند. سطح پایین پروژسترون ممکن است ژنتیکی باشد و ممکن است به عدم تعادل هورمون کمک کند .

غالباً آندومتریوز در موارد زیر مشاهده می شود :

• تخمدان ها
• لوله های فالوپ
• بافتهایی که رحم را در جای خود نگه می دارند ( رباط ها )
• سطح بیرونی رحم 

موارد کمتر متداول :                           

• واژن
• دهانه رحم
• ولووا
• روده
• مثانه
• رکتوم 

به ندرت آندومتریوز Endometriosis در سایر قسمت های بدن مانند ریه ها ، مغز و پوست ظاهر می شود .

آندومتریوز رکتو واژینال یا روده تقریباً ۵ تا ۱۲٪ از خانم های مبتلا به آندومتر را مبتلا می کند و با حرکات روده می تواند باعث درد شدید شود. 

The post آندومتریوز / Endometriosis appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

فیبروم رحم / Uterine fibroid – رشد بیش از اندازه بافت رحم در زنان در سن بچه داری است یا به عبارتی فیبروم رحم یا تومورخوش خیم عضله صاف رحم ، شایع‌ترین تومور لگنی در نزد زنان است که تقریباً در پنجاه درصد زنان و معمولاً در سنین باروری بین ۲۵ تا ۴۰ سالگی دیده می‌شود .

در این بیماری سلول‌های ماهیچه‌ای و دیگر بافت‌هایی که دیواره رحم را می‌سازند ، غده‌های غیرسرطانی درون دیواره رحم و پیرامون آن می‌سازند .

این بیماری می‌تواند باعث نازایی شود .

 خطر دچار شدن به این بیماری در زنانی که نسبت به قدشان افزایش وزن دارند ، بالا و در زنانی که بچه دار شده‌اند ، پایین است.

انواع فیبروم‌ها

فیبروم‌ها بر اساس محل آن‌ها در رحم تقسیم‌بندی می‌شوند .

شایع‌ترین محل وجود آن‌ها موارد زیر است :

• ·          اینترامورال (داخل عضله رحم)
• ·          ساب سروزال (به صورت توده برجسته‌ای خارج رحم)
• ·          زیر مخاطی (داخل حفره رحم)

 نوع سوم یعنی زیر مخاطی که از همه موارد نادرتر است با بیشترین تظاهرات بالینی از جمله منوراژی یا خون‌ریزی شدید قاعدگی و نازایی همراه‌است

 به نظر می‌رسد فیبروم رحم / Uterine fibroid  پی آمد عوامل زیادی است که بر هم اثر می‌گذارند .

این عوامل ممکن است ژنتیکی، هورمونی، محیطی یا ترکیبی از همه این‌ها باشد .

نشانه‌های فیبروم رحمی

بسیاری از زنانی مبتلا به فیبروم رحمی ، هیچ نشانه‌ای ندارند . نشانه‌های این بیماری ممکن است این گونه باشد :

• قاعدگی‌های سنگین و دردناک یا خون‌ریزی بین دوره‌های ماهانه
• احساس پری در پایین شکم
• ادرار زیاد
• درد به هنگام نزدیکی جنسی
• درد در پایین کمر
• مشکلاتی در تولید مثل، مانند نازایی، سقط جنین یا زایمان زودرس

بیشتر زنان مبتلا به فیبروم رحمی نازا نیستند و می‌توانند بچه دار شوند .

برخی زنان مبتلا به فیبروم رحمی ممکن است نتوانند به‌طور طبیعی باردار شوند.

اما با پیشرفت‌های که در درمان ناباروری رخ داده‌است ، ممکن است برخی از این زنان باردار شوند.

پیشگیری

راه خاصی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد ، اما اجتناب از مصرف هورمون‌های زنانه ممکن است رشد فیبروییدها را کمتر کند.

استروژن موجود در قرص‌های ضدبارداری با دوز کم چندان خطر مهمی ندارند ، اما استروژن با دوز زیاد ممکن است باعث بزرگ شدن فیبروییدها شود. لذا اگر مصرف قرص ضد بارداری مضر بود، باید به فکر استفاده از سایر روش‌های جلوگیری از بارداری باشید.

درمان فیبروم رحمی

زنانی که به فیبروم رحم / Uterine fibroid  دچار هستند ، اما نشانه‌های آن را نشان نمی‌دهند، ممکن است به درمان نیاز نداشته باشند. زنانی که درد یا دیگر نشانه‌های این بیماری را دارند ممکن است این درمان‌ها برای آن‌ها سودمند باشد:

درمان دارویی

داروها ممکن است باعث فروکش کردن نشانه‌های فیبروم رحمی‌شوند و حتی از رشد آن جلوگیری کنند یا آن را کند سازند.

اما هنگامی که بیمار داروها را کنار می‌گذارد، بافت فیبری اغلب بار دیگر رشد می‌کنند.

امکان دارد برای به حداقل رساندن خون‌ریزی رحمی مصرف پروژستین‌ها توصیه شود. برای تخفیف درد هم استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی توصیه می‌شود .

جهت درمان خون‌ریزی در برخی موارد از آمپول دیفرلین یا دکاپپتیل GNRH به مدت محدود حدود شش ماه که سبب کاهش سایز میوم و رفع انمی بیمار می‌شود استفاده می‌شود . یکی از داروهای معروف جهت درمان این عارضه لورلین یا Lorelin است که از خانواده آگونیست های GNRH محسوب می شود. البته نتیجه درمان قطعی نیست و گاها با قطع مصرف دارو سایزمیوم به سایز قبلی خود می‌گردد ولی به هر صورت جهت کاهش سایز میوم قبل از جراحی مفید است .

جراحی

چند جراحی نیز برای فیبروم رحمی وجود دارد :

میومکتومی : برداشت بافت فیبری و گذاشتن بخش‌های سالم رحم که به آن  می‌گویند. میومکتومی

بریدن رگ‌های خون‌رسان به بافت فیبری باعث فروکش کردن رشد آن‌ها می‌شود .( آمبولیزاسیون ) که عارضه آن از بین رفتن قدرت باروری در آینده است.

هیسترکتومی  : برداشت رحم ، که تنها راه اطمینان بخش برای درمان فیبروم رحمی است.

The post فیبروم رحم / Uterine fibroid appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

سرطان تخمدان اغلب تا زمانی که در لگن و شکم گسترش یابد ، کشف نشده است . در این مرحله از پیشرفت سرطان تخمدان ، درمان آن دشوارتر است . سرطان تخمدان در ابتدای شروع ، که در آن بیماری محدود به تخمدان است ، به احتمال زیاد با موفقیت درمان می شود .

از جراحی و شیمی درمانی به طور کلی برای درمان سرطان تخمدان استفاده می شود.

علائم

سرطان تخمدان در مراحل اولیه به ندرت باعث بروز علائمی می شود و در مرحله پیشرفته ممکن است باعث علائم کمی شود. 

علائم و نشانه های سرطان تخمدان ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• نفخ شکم یا تورم

• احساس سیری کامل به سرعت در هنگام خوردن غذا

• کاهش وزن

• ناراحتی در ناحیه لگن

• تغییر در عادات روده مانند یبوست

• نیاز مکرر به ادرار کردن

در صورت بروز علائمی که اشاره شد و  یا هر علامت نگران کننده دیگر  با پزشک خود ملاقات کنید .

اگر سابقه خانوادگی سرطان تخمدان یا سرطان پستان دارید ، در مورد خطر ابتلا به سرطان تخمدان با پزشک خود صحبت کنید .

پزشک ممکن است شما را به یک مشاور ژنتیک ارجاع دهد تا در مورد بررسی برخی جهش های ژنی که خطر ابتلا به سرطان پستان و تخمدان را افزایش می دهند ، مشورت کند .

علل

هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد سرطان تخمدان / Ovarian cancer  می شود ،

اگرچه پزشکان فاکتورهایی را شناسایی کرده اند که می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند .

به طور کلی ، سرطان از زمانی شروع می شود که سلول دچار خطا (جهش) در DNA خود شود .

جهش ها به سلول می گویند که به سرعت رشد و تکثیر یابد

و باعث ایجاد توده (تومور) سلول های غیر طبیعی می شود .

هنگامی که سلولهای سالم می میرند سلولهای غیر طبیعی زندگی خود را ادامه می دهند .

آنها می توانند به بافتهای اطراف حمله کرده و از یک تومور اولیه جدا شوند تا در جای دیگری از بدن گسترش یابد (متاستاز) .

انواع سرطان تخمدان

نوع سلولی که سرطان در آن شروع می شود نوع سرطان تخمدان شما را تعیین می کند . انواع سرطان تخمدان / Ovarian cancer  شامل موارد زیر است :

تومورهای اپیتلیال : که در لایه نازک از بافت شروع می شود که قسمت بیرونی تخمدان ها را پوشانده است. حدود ۹۰ درصد از سرطانهای تخمدان تومورهای اپیتلیال هستند .

تومورهای استرومائی : که در بافت تخمدان حاوی سلولهای سازنده هورمون شروع می شوند .

این تومورها معمولاً در مراحل اولیه نسبت به سایر تومورهای تخمدان تشخیص داده می شوند . حدود ۷ درصد تومورهای تخمدان استرومائی هستند .

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهند عبارتند از :

سن بالاتر : سرطان تخمدان در هر سنی ممکن است رخ دهد

اما بیشتر در زنان در سنین ۵۰ تا ۶۰ سال مشاهده می شود.

جهش های ژن ارثی : درصد کمی از سرطان تخمدان در اثر جهش ژنی که از والدین خود به ارث می برید ایجاد می شود.

ژنهای شناخته شده برای افزایش خطر ابتلا به سرطان تخمدان را ژن سرطان پستان ۱ (BRCA1) و ژن سرطان پستان ۲ (BRCA2) می نامند.

این ژن ها همچنین خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند.

سایر جهش های ژنی از جمله موارد مرتبط با سندرم لینچ شناخته شده است که خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهد.

سابقه خانوادگی سرطان تخمدان : افرادی که دو یا چند بستگان نزدیک به سرطان تخمدان دارند ، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند.

درمان جایگزینی هورمون استروژن ، به ویژه با استفاده طولانی مدت و در دوزهای زیاد.

سن شروع قاعدگی و پایان آن : شروع قاعدگی در سنین پایین یا شروع یائسگی در سنین بعد یا هر دو ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهد.

جلوگیری

هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از سرطان تخمدان / Ovarian cancer  وجود ندارد .

اما ممکن است راه هایی برای کاهش خطر شما وجود داشته باشد :

قرص های ضد بارداری را در نظر بگیرید . 

از پزشک خود بپرسید که آیا قرص های ضد بارداری برای شما مناسب است یا خیر .

زنانی که از داروهای ضدبارداری خوراکی استفاده می کنند ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان در آنها کاهش یابد .

اما داروهای ضد بارداری خوراکی خطرات دارند ،

بنابراین با کمک پزشک بررسی کنید

که آیا مزایا بر اساس وضعیت شما از این خطرات بالاتر است یا خیر .

اگر سابقه خانوادگی سرطان های پستان و تخمدان دارید ، این موضوع را با پزشک خود مطرح کنید .

پزشک شما می تواند این مسئله را برای خطر ابتلا به سرطان خود مهم تلقی کند .

در بعضی موارد ، پزشک ممکن است شما را به یک مشاور ژنتیک ارجاع دهد

که می تواند در تصمیم گیری در مورد مناسب بودن آزمایش ژنتیک به شما کمک کند.

اگر به نظر می رسد که دارای جهش ژنی هستید و احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهد ،

ممکن است برای جلوگیری از سرطان ،  تخمدان های شما مورد جراحی قرار بگیرد .

The post سرطان تخمدان / Ovarian cancer appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

سایز بزرگ میوم
محل میوم ِ
علامتی که ایجاد کرده است سبب نازایی شده است.
میوم هایی که نیاز به جراحی ندارند :
۱. سایز کوچکتر از ۴ سانتیمتر و متعددی که علامتی ایجاد نکرده و در سونوگرافی کشف شده است .
۲. در خانم های نزدیک به سن #یائسگی میوم های کوچک معمولا خودبخود کوچک شده و از بین می رود .

The post تصمیم برای جراحی میوم بستگی به عوامل مختلفی دارد؟ appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

افرادی که به جای قاعدگی ماهیانه ، هر ۲ ماه یکبار یا طولانی تر عادت می شوند باید بدانند که این طبیعی نیست و نیاز به بررسی بیشتر با آزمایشات هورمونی و انجام سونوگرافی دارد .
درمان ، مصرف داروهای جلوگیری از بارداری یا مصرف پروژسترون سیکلیک است
هشدار: در صورتی که این بیماری جدی گرفته نشود ، با توجه به ضخیم شدن دیواره رحم احتمال ابتلا به سرطان رحم در سنین بالاتر وجود دارد .
خانمهایی که در سنین نوجوانی و جوانی ، عادت ماهیانه مرتب نداشتند و خصوصا دیر به دیر قاعدگی را تجربه کرده اند ، در آینده ، بیشتر در خطر سرطانرحم خواهند بود.
پس به محض تاخیر در عادت ماهیانه با مراجعه به پزشک متخصص زنان ، سعی در مرتب کردن قاعدگی به صورت ماهیانه داشته باشید و از آن بی تفاوت نگذرید .
از آنجاکه سرطانرحم بیشتر در سنین یائسگی دیده می شود ، هر گونه لکه بینی یا خونریزی در سنین یائسگی را جدی بگیرید و سریعا به متخصص زنان مراجعه نمایید .

The post تاخیر درعادت ماهیانه یا الیگومنوره appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

ژنتیک( به اقوام درجه یک بستگی دارد)
عوامل محیطی و اجتماعی
چاقی ( دختران چاق زودتر عادت ماهیانه می شوند)
مشکلات شایع همراه با بلوغ در دخترها و پسرها
آکنه یا جوش
تغییرات روحی(احتمال افسردگی در دختران دو برابر پسرهاست)
نزدیک بینی
عفونت های منتقله از راه جنسی

The post عوامل موثر بر سن شروع قاعدگی در دختران appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

رشد پستان دردخترها
رشد موهای ناحیه تناسلی در دخترها و پسرها
رشد تناسلی درپسرها
مهم است بدانید که ایجاد این موارد پیش از ۸ سالگی بلوغزودرس است و حتما باید به پزشک مراجعه شود .

The post صفات ثانویه جنسی به ترتیب بروز appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

جهش رشد قدی در دخترها ۲ سال قبل از پسرها شروع می شود .

جالب است بدانید که بیشترین سرعت رشد قدی در دخترها ۶ ماه قبل از شروع  قاعدگی به حداکثر می رسد.
البته به این معنی نیست که بعد از شروع قاعدگی رشدقدیدخترها متوقف می شود ، بلکه رشد آنها تا زمانیکه اپیفیزاستخوانی بسته نشود ادامه دارد و این حدود سن ۱۸ سال می باشد .

The post در مورد بلوغ دختران و پسران خود بیشتر بدانید! appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

شایعترین علت کوتاهیقد  سرشتی یا فامیلی است.

سایر علل : اختلالات کروموزومی اختلالات  ژنتیکی اختلالات غددی مصرف  سیگار و الکل توسط مادر در  بارداری زمانی به دنبال  درمانکوتاهی قد هستیم که قد قابل پیش بینی در بزرگسالی کمتر از ۱۵۰ سانتیمتر باشد .

بهترین سن برای درمان کوتاهی قد ، بین ۵ سالگی تا ابتدای  بلوغ است .

The post شایعترین علت کوتاهی قد چیست؟ appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.