آندومتریوز
آندومتریوز / Endometriosis شرایطی است که سلولهای مشابه آنهایی که در آندومتر وجود دارد ، یعنی لایه ای از بافت که بطور معمول داخل رحم را می پوشاند ، در خارج از آن رشد می کند.
اغلب این اتفاق در تخمدان ها ، لوله های فالوپ و بافت اطراف رحم و تخمدان می افتد ، اما در موارد نادر ممکن است در سایر قسمتهای بدن نیز رخ دهد.
علائم اصلی آن درد لگن و ناباروری است و تقریبا نیمی از مبتلایان به درد مزمن لگن دچار می شوند ، در حالی که در ۷۰٪ افراد ، درد ، در دوران قاعدگی رخ می دهد.
درد هنگام مقاربت نیز متداول بوده و ناباروری در نیمی از زنان مبتلا به این بیماری رخ می دهد .
حدود ۲۵٪ از خانم ها هیچ علامتی ندارند .
آندومتریوز / Endometriosis
آندومتریوز می تواند اثرات اجتماعی و روانشناختی هم داشته باشد .
علت آندومتریوز کاملاً مشخص نیست .
یکی از موارد مهم در شک به آن ، داشتن سابقه خانوادگی این بیماری است .
نواحی آندومتریوز / Endometriosis هر ماه خونریزی می کنند و در نتیجه التهاب و زخم ایجاد می شود .
رشد ناشی از اندومتریوز سرطان نیست .
تشخیص معمولاً مبتنی بر علائم همراه با تصویربرداری پزشکی است ، با این حال ، بیوپسی مطمئن ترین روش تشخیص است .
سایر علل علائم مشابه شامل بیماری التهابی لگن ، سندرم روده تحریک پذیر ، سیستیت بینابینی و فیبرومیالژیا است .
آندومتریوز / Endometriosis معمولاً نادرست تشخیص داده می شود ، و اغلب به خانم ها گفته می شود که علائم آنها بی اهمیت یا طبیعی است .
شواهد آزمایشی نشان می دهد که استفاده از داروهای ضدبارداری ترکیبی ، خطر ابتلا به آندومتریوز را کاهش می دهد . ورزش و جلوگیری از مصرف زیاد الکل همچنین ممکن است پیشگیرانه باشد.
درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد ، اما تعدادی از درمانها ممکن است علائم را بهبود ببخشند.
این ممکن است شامل داروهای درد ، درمان های هورمونی یا جراحی باشد .
داروی ضد درد معمولاً یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAID ) مانند ناپروکسن است .
مصرف مؤثر قرص ضدبارداری یا استفاده از دستگاه داخل رحمی با پروژستوژن نیز ممکن است مفید باشد .
آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین ( آگونیست GnRH ) ممکن است توانایی کسانی را که نابارور هستند در بارداری بهبود ببخشد .
جراحی آندومتریوز ممکن است برای معالجه افرادی که علائم آن با سایر درمان ها قابل کنترل نیست ، استفاده شود .
آندومتریوز Endometriosis در افراد سی و چهل ساله شایع تر است . با این حال ، این بیماری در دختران از اوایل هشت سالگی شروع می شود
علائم و نشانه ها
درد و ناباروری علائمی شایع است ، اگرچه ۲۰ – ۲۵٪ از خانمها بدون علامت هستند .
درد لگن
یکی از علائم اصلی آندومتریوز ، تکرار درد لگن است .
این درد می تواند از گرفتگی خفیف تا شدید باشد که در هر دو طرف لگن ، در ناحیه تحتانی کمر و رکتال و حتی پایین پاها رخ می دهد .
میزان دردی که یک زن احساس می کند با میزان یا مرحله (۱ تا ۴ ) اندومتریوز ارتباط ضعیفی دارد .
در حالی که برخی از خانم ها علی رغم داشتن اندومتریوز گسترده یا آندومتریوز با زخم ، درد کمی دارند
و یا هیچ دردی ندارند و برخی زنان دیگر ممکن است با وجود داشتن درد شدید ، آندومترویز داشته باشند .
درد می تواند یک هفته قبل از قاعدگی و حتی یک هفته پس از یک دوره قاعدگی شروع شود ، یا می تواند ثابت باشد . درد می تواند ناتوان کننده بوده و منجر به استرس عاطفی شود .
علائم درد ناشی از اندومتریوز ممکن است شامل موارد زیر باشد :
- دیسمنوره – گرفتگی دردناک ، گاه ناتوان کننده در دوره قاعدگی . درد ممکن است با گذشت زمان بدتر شود
- درد مزمن لگن – به طور معمول با کمردرد یا درد شکم همراه است
- مقاربت دردناک جنسی
- فوریت در ادرار و گاهی اوقات قطع دردناک
- درد همراه با تخمک گذاری
- درد حرکتی بدن ، در حین ورزش ، ایستادن یا راه رفتن
ناباروری
در حدود یک سوم از زنان مبتلا به ناباروری ، آندومتریوز دارند . در بین زنان مبتلا به آندومتریوز حدود ۴۰٪ نابارور هستند .
دیگر
علائم دیگر شامل اسهال یا یبوست ، خستگی مزمن ، حالت تهوع و استفراغ ، سردرد ، تب های درجه پایین است .
بین آندومتریوز و انواع خاصی از سرطان ها ، خصوصاً برخی از انواع سرطان تخمدان ، لنفوم غیر هوچکین و سرطان مغز ارتباط وجود دارد .
آندومتریوز ارتباطی با سرطان آندومتر ندارد .
اندومتریوز یک بیماری ارثی است که تحت تأثیر عوامل ژنتیکی و محیطی قرار دارد.
دختران و خواهران زنانی که مبتلا به اندومتریوز هستند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به خود آندومتریوز هستند. سطح پایین پروژسترون ممکن است ژنتیکی باشد و ممکن است به عدم تعادل هورمون کمک کند .
غالباً آندومتریوز در موارد زیر مشاهده می شود :
- تخمدان ها
- لوله های فالوپ
- بافتهایی که رحم را در جای خود نگه می دارند ( رباط ها )
- سطح بیرونی رحم
موارد کمتر متداول :
- واژن
- دهانه رحم
- ولووا
- روده
- مثانه
- رکتوم
به ندرت آندومتریوز Endometriosis در سایر قسمت های بدن مانند ریه ها ، مغز و پوست ظاهر می شود .
آندومتریوز رکتو واژینال یا روده تقریباً ۵ تا ۱۲٪ از خانم های مبتلا به آندومتر را مبتلا می کند و با حرکات روده می تواند باعث درد شدید شود.