جراحی سرطان رحم
هیسترکتومی شکمی (TAH) ، معمولاً با سالپینگواوفورکتومی دو طرفه (BSO) ، در درمان مرحله اول ابتلا به سرطان آندومتر ، درمان مطلوب است . رحم و سرویکس، همراه با لوله های فالوپ و تخمدان ها در هر دو طرف در این روش حذف می شوند.
هیسترکتومی شکمی نسبت به هیسترکتومی واژینال ترجیح داده می شود زیرا حفره شکم می تواند در طول عمل بهتر دیده شود.
همچنین، بافت های بیوپسی ممکن است راحت تر و با دقت برداشته شوند.
هیسترکتومی رادیکال ممکن است زمانی رخ دهد که گردن رحم یا ناحیه گردن رحم دخیل باشد. رحم، گردن رحم، بافت اطراف رحم و قسمت فوقانی واژن، همراه با BSO حذف می شوند .
جراحی گره لنفاوی جایی است که گره های لنفاوی لگن (گره های لنفاوی لگنی) و آنهایی که در طول آئورت (گره های لنفاوی پاراآورت) هستند در صورت شک به درگیری گره لنفاوی ممکن است در طی هیسترکتومی برداشته شوند هنگامی که تمام یا بیشتر از گره های لنفاوی یک منطقه خاص برداشته می شود آن به عنوان قطع گره لنفاوی شناخته می شود. اگر تنها برخی از آنها حذف شوند نمونه برداری گره لنفاوی نامیده می شود.
شستشوی لگن ممکن است در طی عمل جراحی با شستن حفره شکم و لگن با سالین و بررسی این مایع در آزمایشگاه برای سلول های سرطانی حاصل شود .
عوارض جراحی برای سرطان رحم
عوارض اصلی هیسترکتومی، علاوه بر عوارضی که ممکن است در هر عمل جراحی اتفاق بیافتد عبارت از عدم توانایی باردار شدن به علت حذف رحم است. این بیشتر نتیجه است نه یک عارضه، اما در زنان که مایل به بارداری هستند باید مورد توجه قرار گیرد.
با شروع یائسگی به علت تخریب تخمدان ، ممکن است نشانه های یائسگی ظاهر شود که شامل گرگرفتگی ، عرق شبانه و خشکی واژن است . تاثیر روانشناختی هیسترکتومی نیز باید مورد توجه قرار گیرد.
عوامل خطر :
نکته: اکثر عوامل خطر زیر با تحریک مداوم و بلامنازع اندومتر توسط استروژن در ارتباط هستند .
– نولی پاریته
– سابقه قاعدگی های نامنظم و در نتیجه سیکل های فاقد تخمک گذاری(قرار گرفتن طولانی مدت
– در معرض استروژن بدون پروژسترون کافی)
– یائسگی دیر هنگام(بعد از ۵۲سالگی)
– قاعدگی زودرس(قبل از ۱۲سالگی)
– تومور های عملکردی تخمدان
– سندرم تخمدان پلی کیستیک
