به پاره شدن کیسه امنیوتیک پیش از هفته ۳۸ حاملگی گفته می‌شود و از عوامل مهم در مرگ و میر و ایجاد عوارض در مادر و نوزاد می‌باشد و مسئول ۲۰ درصد از مرگ و میرهای دورهٔ پری ناتال است .

علل

اگر چه علت پارگی زودرس کیسه امنیون (PROM) ناشناخته است ولی عوامل زیر در ایجاد ان نقش دارند :

• سابقه پارگی کیسه امنیون

• پلی هیدروامینوس

• عفونت‌های داخل رحمی یا عفونت سیستمیک

• نارسایی دهانه رحم

• اختلال تغذیه (کمبود ویتامین ث یا مس)

• مقاربت

• فیزیولوژی غیر طبیعی پرده‌ها

• مولتی پارا

• پایین بودن موقعیت اجتماعی-اقتصادی

تشخیص پارگی کیسه امنیون 

علائم PROM (پارگی زودرس کیسه آب ) خروج مایع امنیوتیک از واژن به صورت ناگهانی یا قطره قطره مایع و کوچک شدن رحم می‌باشد . برای تشخیص باید بی‌اختیاری ادرار ، لکوره یا دفع توده موکوسی رد شود .

 در نهایت تشخیص پاره شدن زودرس با انجام مانور والسالوا یا فشار ملایم بر روی فوندوس و خروح مایع سرویکس، قطعی می‌شود. اغشته شدن مایع به مکونیوم نشانه پارگی پرده هاست که برای تشخیص ان باید مایع جمع اوری شده و تست امنی شور، فرن و نیترازین انجام شود.

تست فرن :

نمونه مایع را به صورت نازک بر روی یک لام شیشه‌ای تمیز پخش کرده تا خشک شود سپس ان را زیر میکروسکوپ مشاهده می‌کنیم. مشاهده طرح درخت مانند (شکل برگ سرخس) به عنوان تست مثبت تلقی می‌شود.

تست نیترازین :

با توجه به اینکه PH مایع امنیوتیک ۷ تا ۵\۷ بوده و قلیایی تر از ترشحات طبیعی واژن که PH بین ۵\۴ تا ۵\۵ دارد می‌باشد. نمونه مایع امنیوتیک را بر روی کاغذ اغشته به نیترازین گذاشته و تغییر رنگ کاغذ را بررسی می‌شود. تغییر رنگ کاغذ به ابی نشانه قوی برای وجود مایع امنیوتیک است. چنانچه نمونه توسط خون، ادرار یا عوامل پاک کننده انتی سپتیک الوده شود ممکن است باعث نتایج مثبت کاذب شود.

درمان

کیسه امنیوتیک مانند سدی برای حفاظت جنین از عفونت عمل می‌کند ولی این سد صد در صد از نفوذ باکتری‌ها جلوگیری نمی‌کند. نوع درمان در PROM به سن حاملگی و احتمال بروز کوریوامنیوتیت بستگی دارد. عامل دیگر در درمان میزان مایع امنیوتیک باقیمانده، پس از PROM می‌باشد. چنانچه پرده جنینی قبل از هفته۲۴ پاره شوند می‌تواند موجب هیپرپلازی ریه شود.(محدودیت ایجاد شده برای حرکت جنین در داخل رحم می‌تواند باعث ناهنجاری‌های اسکلتی شود.) در صورت پاره شدن پرده‌ها بعد از هفته ۳۶ و سرویکس نامناسب و عدم انقباضات رحم به طور خود به خود پس از ۱۲ ساعت باید اقدام به القاء زایمان می‌نمایند.

در صورت شواهدی دال بر عفونت و سرویکس نامناسب احتمال عدم موفقیت القاء زایمان وجود دارد و باید تا ۲۴ ساعت القاء را به تعویق انداخت و در این مدت باید استراحت مطلق بوده و علائم حیاتی هر ۴ ساعت کنترل شود.

 اگر سن حاملگی کمتر از ۳۴ هفته بوده و بیمار در حال زایمان باشد. در صورت عدم دیسترس جنینی زایمان واژینال انجام می‌شود و اگر جنین در دیسترس باشد باید سزارین شود. 

تب و تاکیکاردی، لکوسیتوز، ترشحات عفونی و کشت خون مثبت علائم عفونت پیشرفته بوده و بدون توجه به سن حاملگی باید زایمان صورت گیرد.

احتمالات خطر

از مقاربت باید خودداری نمود

برای حمام از وان استفاده نشود

معاینه واژینال به علت خطر عفونت نباید انجام شود و در صورت لزوم از اسپکولوم با رعایت نکات استریل استفاده شود.

در صورت مشاهده دفع ناگهانی مایع از واژن به پزشک مراجعه شود.

The post پارگی زودرس کیسه آب appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

تومورهای آدنکسال رشد کننده روی اندامها و بافتهای همبند اطراف رحم شکل می گیرند . تومورهای آدنکسال معمولاً غیر سرطانی ( خوش خیم ) هستند ، اما می توانند سرطانی هم باشند ( بدخیم ) .  

اگر این درد ، همان علامت معمول پیش از قاعدگی شما نیست ، حتما با پزشک خود مشورت کنید .

حساسیت آدنکسال چیست ؟

آدنکس رحم ، فضایی است که در بدن شما  توسط رحم ، تخمدانها و لوله های فالوپ اشغال شده است .

توده آدنکسال به عنوان توده ای از بافت قرارگرفته در نزدیکی رحم یا ناحیه لگن ( به نام آدنکس رحم ) تعریف می شود .

حساسیت آدنکسال هنگامی رخ می دهد که درد و یا حساسیت عمومی در اطراف ناحیه ای که یک توده چسبنده در آن قرار دارد وجود داشته باشد .

حساسیت آدنکسال معمولاً در لوله های تخمدان یا فالوپ ایجاد می شود.

نمونه هایی از توده های آدنکسال عبارتند از :

کیست های تخمدان

حاملگی خارج رحمی

تومورهای خوش خیم

تومورهای بدخیم یا سرطانی

علائم حساسیت به چسبندگی رحم مشابه علائم حساسیت به رحم یا درد حرکتی گردن رحم است .

توده های آدنکسال چگونه تشخیص داده می شوند ؟

در صورت بروز هر یک از علائم زیر که ارتباطی با علائم عادی قاعدگی شما ندارد  یا بیش از ۱۲ بار در ماه باشد ،  ممکن است شما یک توده آدنکسال داشته باشید :

• درد شکم

• درد لگن

• نفخ

• عدم اشتها

برای یافتن یک توده مشکوک به آدنکس ، باید تحت معاینه لگنی توسط پزشک قرار بگیرید  . این شامل معاینه فیزیکی واژن ، گردن رحم و تمام اندام های ناحیه لگن است .

سونوگرافی نیز می تواند کیست یا تومورهای خاصی را نشان دهد . اگر توده با سونوگرافی یافت نشود ، پزشک می تواند MRI درخواست بدهد .

با یافتن یک توده ، پزشک شما به احتمال زیاد یک آزمایش برای اندازه گیری آنتی ژن های سرطانی انجام می دهد .

آنتی ژن ها بررسی می شوند تا اطمینان حاصل شود که توده آدنکسال بدخیم نمی شود.

اگر توده بزرگتر از شش سانتیمتر باشد ، یا درد بعد از سه ماه فروکش نکرد ، پزشک متخصص زنان معمولاً در مورد گزینه های رفع توده صحبت خواهد کرد.

انواع احتمالی توده های آدنکس :

انواع مختلفی از توده های آدنکس وجود دارد که ممکن است باعث ایجاد حساسیت آدنکسال در شما شود. پس از تشخیص ، پزشک شما برنامه ای را برای معالجه یا مدیریت توده ارائه می کند .

کیست ساده

یک کیست ساده در تخمدان یا رحم می تواند علت درد باشد . بسیاری از کیست های ساده به خودی خود بهبود می یابند .

اگر کیست کوچک باشد و فقط باعث ناراحتی خفیف شود ، بسیاری از پزشکان تصمیم می گیرند کیست را برای مدت زمانی کنترل کنند.

اگر کیست چند ماه باقی بماند ، ممکن است یک کیستکتومی لاپاروسکوپی انجام شود تا مشخص شود که کیست بدخیم است یا خیر.

حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج رحمی یک حاملگی است که در رحم رخ نمی دهد . اگر تخمک بارور شود و یا در لوله‌های فالوپ باقی بماند ، بارداری نمی تواند به پایان برسد .

اگر مشخص شد که بارداری خارج رحمی دارید ، برای پایان دادن به بارداری به عمل جراحی یا دارو و نظارت نیاز دارید. حاملگی خارج رحمی می تواند برای مادر کشنده باشد.

کیست درموئید

کیست درموئید نوع متداول از تومورهای سلولهای میکروبی است . آنها یک رشد ساکی مانند هستند که قبل از تولد ایجاد می شوند . ممکن است یک زن تازمانی که معاینه لگنی انجام نداده متوجه نشود که مبتلا به کیست درموئید است .

پیچ خوردگی تخمدان

پیچ خوردگی تخمدان معمولا وقتی ایجاد می شود که همزمان با کیست تخمدان باشد  …

در بیشتر مواقع ، برای کمک به رفع پیچ خوردگی ، به لاپاروسکوپی یا لاپاراتومی نیاز دارید . در حین عمل جراحی یا بسته به آسیب در هنگام پیچ خوردگی ، ممکن است در آن  ، زنده ماندن تخمدان از بین برود .

چه موقع با پزشک تماس بگیرید ؟

اگر شما حساسیت آدنکسال  دارید که به شدت احساس درد می کند ، باید با پزشک خود تماس بگیرید .

اگر شما تجربه ی چنین حساسیتی را دارید  و آنرا مرتبط با چرخه ی قاعدگی خود نمی بینید ، باید این مسئله را با پزشک متخصص زنان درمیان بگذارید . آنها در صورت وجود توده آدنکسال ، معاینه لگن را با دقت بیشتر انجام می دهند.

اگر شما دچار خونریزی غیر طبیعی هستید  و در دوره ی قاعدگی خود نیستید ، باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.

حساسیت آدنکسال که همچنان برای مدت طولانی ادامه دارد می تواند ناشی از ایجاد کیست یا بیماری دیگر در ناحیه آدنکسال شما باشد.

حساسیت آدنکسال / Adnexal Tenderness

اگر فکر می کنید که ممکن است کیست داشته باشید یا دلیلی بر این باور دارید که ممکن است باردار باشید ، برای معاینه باید با پزشک خود تماس بگیرید.

پیج اینستاگرام دکتر دنیا خسروی

The post حساسیت آدنکسال / Adnexal Tenderness appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

آندومتریوز / Endometriosis  شرایطی است که سلولهای مشابه آنهایی که در آندومتر وجود دارد ، یعنی لایه ای از بافت که بطور معمول داخل رحم را می پوشاند ، در خارج از آن رشد می کند. 

اغلب این اتفاق در تخمدان ها ، لوله های فالوپ و بافت اطراف رحم و تخمدان می افتد ،  اما در موارد نادر ممکن است در سایر قسمتهای بدن نیز رخ دهد. 

 علائم اصلی آن درد لگن و ناباروری است و تقریبا نیمی از مبتلایان به درد مزمن لگن دچار می شوند  ، در حالی که در ۷۰٪ افراد ، درد ، در دوران قاعدگی رخ می دهد. 

درد هنگام مقاربت نیز متداول بوده و ناباروری در نیمی از زنان مبتلا به این بیماری رخ می دهد .   

حدود ۲۵٪ از خانم ها هیچ علامتی ندارند .

آندومتریوز / Endometriosis

 آندومتریوز می تواند اثرات اجتماعی و روانشناختی هم داشته باشد .

علت آندومتریوز کاملاً مشخص نیست . 

 یکی از موارد مهم در شک به آن ، داشتن سابقه خانوادگی این بیماری است . 

 نواحی آندومتریوز / Endometriosis هر ماه خونریزی می کنند و در نتیجه التهاب و زخم ایجاد می شود .

رشد ناشی از اندومتریوز سرطان نیست .

  تشخیص معمولاً مبتنی بر علائم همراه با تصویربرداری پزشکی است ،  با این حال ، بیوپسی مطمئن ترین روش تشخیص است . 

 سایر علل علائم مشابه شامل بیماری التهابی لگن ، سندرم روده تحریک پذیر ، سیستیت بینابینی و فیبرومیالژیا است .

  آندومتریوز / Endometriosis معمولاً نادرست تشخیص داده می شود ، و اغلب به خانم ها گفته می شود که علائم آنها بی اهمیت یا طبیعی است . 

شواهد آزمایشی نشان می دهد که استفاده از داروهای ضدبارداری ترکیبی ، خطر ابتلا به آندومتریوز را کاهش می دهد .  ورزش و جلوگیری از مصرف زیاد الکل همچنین ممکن است پیشگیرانه باشد.  

درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد ، اما تعدادی از درمانها ممکن است علائم را بهبود ببخشند. 

 این ممکن است شامل داروهای درد ، درمان های هورمونی یا جراحی باشد . 

 داروی ضد درد معمولاً یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAID ) مانند ناپروکسن است . 

مصرف  مؤثر قرص ضدبارداری یا استفاده از دستگاه داخل رحمی با پروژستوژن نیز ممکن است مفید باشد .

  آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (  آگونیست GnRH ) ممکن است توانایی کسانی را که نابارور هستند در بارداری بهبود ببخشد .

جراحی آندومتریوز ممکن است برای معالجه افرادی که علائم آن با سایر درمان ها قابل کنترل نیست ، استفاده شود . 

آندومتریوز Endometriosis در افراد سی و چهل ساله شایع تر است . با این حال ، این بیماری در دختران از اوایل هشت سالگی شروع می شود

علائم و نشانه ها

درد و ناباروری علائمی شایع است ، اگرچه ۲۰ – ۲۵٪ از خانمها بدون علامت هستند . 

درد لگن

یکی از علائم اصلی آندومتریوز ، تکرار درد لگن است . 

این درد می تواند از گرفتگی خفیف تا شدید باشد که در هر دو طرف لگن ، در ناحیه تحتانی کمر و رکتال و حتی پایین پاها رخ می دهد . 

میزان دردی که یک زن احساس می کند با میزان یا مرحله (۱ تا ۴ ) اندومتریوز ارتباط ضعیفی دارد .

در حالی که برخی از خانم ها علی رغم داشتن اندومتریوز گسترده یا آندومتریوز با زخم ، درد کمی دارند

و یا هیچ دردی ندارند و برخی زنان دیگر ممکن است با وجود داشتن درد شدید  ، آندومترویز داشته باشند .

درد می تواند یک هفته قبل از قاعدگی و حتی یک هفته پس از یک دوره قاعدگی شروع شود ، یا می تواند ثابت باشد . درد می تواند ناتوان کننده بوده و منجر به استرس عاطفی شود . 

 علائم درد ناشی از اندومتریوز ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• دیسمنوره – گرفتگی دردناک ، گاه ناتوان کننده در دوره قاعدگی . درد ممکن است با گذشت زمان بدتر شود
• درد مزمن لگن – به طور معمول با کمردرد یا درد شکم همراه است
• مقاربت دردناک جنسی
• فوریت در ادرار و گاهی اوقات قطع دردناک 
• درد همراه با تخمک گذاری
• درد حرکتی بدن ،  در حین ورزش ، ایستادن یا راه رفتن  

ناباروری                                               

در حدود یک سوم از زنان مبتلا به ناباروری ، آندومتریوز دارند .  در بین زنان مبتلا به آندومتریوز حدود ۴۰٪ نابارور هستند . 

دیگر

علائم دیگر شامل اسهال یا یبوست ، خستگی مزمن ، حالت تهوع و استفراغ ، سردرد ، تب های درجه پایین است .

بین آندومتریوز و انواع خاصی از سرطان ها ، خصوصاً برخی از انواع سرطان تخمدان ، لنفوم غیر هوچکین و سرطان مغز ارتباط وجود دارد . 

 آندومتریوز ارتباطی با سرطان آندومتر ندارد . 

اندومتریوز یک بیماری ارثی است که تحت تأثیر عوامل ژنتیکی و محیطی قرار دارد.

دختران و خواهران زنانی که مبتلا به اندومتریوز هستند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به خود آندومتریوز هستند. سطح پایین پروژسترون ممکن است ژنتیکی باشد و ممکن است به عدم تعادل هورمون کمک کند .

غالباً آندومتریوز در موارد زیر مشاهده می شود :

• تخمدان ها
• لوله های فالوپ
• بافتهایی که رحم را در جای خود نگه می دارند ( رباط ها )
• سطح بیرونی رحم 

موارد کمتر متداول :                           

• واژن
• دهانه رحم
• ولووا
• روده
• مثانه
• رکتوم 

به ندرت آندومتریوز Endometriosis در سایر قسمت های بدن مانند ریه ها ، مغز و پوست ظاهر می شود .

آندومتریوز رکتو واژینال یا روده تقریباً ۵ تا ۱۲٪ از خانم های مبتلا به آندومتر را مبتلا می کند و با حرکات روده می تواند باعث درد شدید شود. 

The post آندومتریوز / Endometriosis appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

تعریف PCO

تعریف PCO – عدم تخمک گذاری طولانی مدت همراه با  تخمدانهای پلی کیستیک که ایجاد پریودهای نامنظم ( تاخیر در عادت ماهیانه ) می کند . 

چاقی و عدم تخمک گذاری ( PCO )

چربی بالا در بدن خانم ها ، سبب افزایش میزان استروژن می شود که آن هم در نهایت با افزایش تولید هورمون مردانه همراه بوده و منجر به عدم تخمک گذاری می گردد .
همچنین ایجاد نازایی و پریودهای نامنظم می کند
با کاهش وزن غلظت هورمون مردانه کم شده و مجددا تخمک گذاری از سر گرفته خواهد شد .

بهترین و موثرترین روش درمان تنبلی تخمدان ( PCO ) و منظم شدن عادت ماهیانه ، کاهش وزن است.
که این کاهش وزن را میتوان با ورزش منظم روزانه و رژیم غذایی صحیح بدست آورد .

مصرف متفورمین : این دارو در بیمارانی که تخمدان چند کیستی و تنبلی تخمدان دارند و دچار ناباروری هستند برای افزایش فعالیت تخمدان تجویز می شود .
درمان عادت ماهیانه نامنظم در افراد PCO

در این موارد و در شک به بیماری پستان باید سریعا به پزشک مراجعه نمایید : 

۱. لمس توده سفت ، غیردردناک
۲. خروج ترشحات سبزرنگ یا خونی از نوک سینه
۳. به داخل کشیده شدن نوک پستان
۴. پوسته ریزی و خارش نوک پستان

زنان مبتلا به این بیماری علایم شایعی مانند :

اختلالات قاعدگی (به خصوص خون‌روش گاهگاهی (الیگومنوره))

علایم هیپرآندروژنیسم مانند پرمویی (هیرسوتیسم)

و آکنه ، ریزش مو و نازایی دارند .

بیماران در معرض عوارض جدی مانند افزایش خطر سرطان آندومتر و پستان ، دیس‌لیپیدمی ، هیپرتانسیون ، بیماری‌های قلبی وعروقی و دیابت می‌باشند .

شیوع چاقی و دیس‌لیپیدمی در مبتلایان به PCOS بیشتر از زنان سالم می‌باشد .

۴۰ درصد زنان مبتلا ، دچار چاقی مفرط و ۷۵ درصدشان نازا می‌باشند .

این بیماری تقریباً در ۶ تا ۱۰ درصد همه زنانی که در سنین باروری می‌باشند دیده می‌شود .

علت بیماری مزبور مشخص نیست

اما محققان بر این باورند که عوامل ارثی و دیابت و به ندرت استفاده از داروهای تیروئید همچون متی مازول در ظهور آن نقش دارند .

قاعدگی‌های نا منظم ، رشد موهای زاید، جوش‌های پوستی (آکنه) و چاقی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مشاهده می‌شود.

این عارضه می‌تواند در نوجوانی با دوره‌های قاعدگی نامنظم مشخص گردد یا اینکه بعدها به دنبال افزایش وزن یا مشکل در باروری تشخیص داده شود.

علت دقیق سندرم تخمدان پلی کیستیک هنوز ناشناخته است.

زنان مبتلا ممکن است به دلیل مشکلات به وجود آمده در تخمک گذاری، برای باردار شدن با مشکل مواجه شوند.

تشخیص زودهنگام و شروع درمان می‌تواند به پیشگیری عوارض طولانی مدت آن مثل دیابت نوع ۲، بیماری‌های قلبی و سکته کمک کند .

The post تعریف PCO appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

تعریف دیسمنوره

دیسمنوره / Dysmenorrhea  – دردهای هنگام قاعدگی که ناشی از انقباضات  میومتر است را دیسمنوره می نامند .
چه افرادی بیشتر دچار دردهای هنگام قاعدگی می شوند :

– افراد خیلی لاغر
– افرادی که در آنها خونریزی شدید قاعدگی رخ می دهد
– کسانی که سابقه عقیم سازی دارند
– اشخاصی که سابقه مصرف سیگار دارند
– افرادیکه زودتر از دوازده سال عادت ماهیانه شان شروع شده است

درمان دردهای قاعدگی

مفنامیک اسید ۲۵۰ میلی گرمی هر هشت ساعت از شروع قاعدگی یا یک روز قبل از آن تا وقتی که دردها ادامه دارد .

دیسمنوره اولیه

این حالت معمولاً قبل از سن ۲۰ سالگی و تقریباً همیشه ۶ تا ۱۲ ماه بعد از اولین قاعدگی شروع می‌شود. اگر دردها ۳ سال بعد از اولین قاعدگی (منارک) شروع شود یا اگر دیسمنوره همراه با دوره‌های بدون تخمک‌گذاری باشد، باید به فکر علل ثانویه بود.

معمولاً درد چند ساعت قبل یا هم‌زمان با خون‌ریزی قاعدگی شروع شده و حداکثر دو تا سه روز طول می‌کشد. دردها بیشتر در زیر ناف است. دردها گاه به کمر، کشاله ران و رانها نیز انتشار می‌یابد.

علائم دیگری مثل تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، اسهال، خستگی ، تحریک‌پذیری و گاه سردرد، می‌تواند وجود داشته باشد.

دیسمنوره اولیه با افزایش سن و زایمان طبیعی ممکن است بهبود یابد. این بیماری احتمالاً در زنانی که مادران آن‌ها نیز دچار این ناراحتی بوده‌اند شایعتر است.

در این بیماری پروستاگلاندین‌ها نقش دارند که سبب انقباضات رحمی و دیگر علائم عمومی می‌شوند .

دیسمنوره ثانویه

این حالت معمولاً بعد از سن ۲۰ سالگی رخ می‌دهد هر چند که می‌تواند در اولین عادت ماهیانه و در هر سنی شروع شود.

درد دراینها معمولاً ۵ تا ۷ روز تداوم می‌یابد. دیسمنوره ثانویه در زنان دارای بیماریهای لگنی مثل (آندومتریوز، آدنومیوز، توده‌های زیرمخاطی رحم، تنگی شدید گردن رحم، عفونت‌های لگنی مزمن، چسبندگی‌ها لگنی و هیپرمنوره یا افزایش خون‌ریزی ماهانه) رخ می‌دهد.

در این بیماران معاینات کامل لگن و نیز آزمایش‌های روتین، تصویربرداری از رحم و ضمائم آن، سونوگرافی و … ممکن است برای تشخیص لازم باشد اما دستیابی به یک تشخیص دقیق همیشه امکان‌پذیر نیست و اشتباه در تشخیص و افتراق دیسمنوره اولیه و ثانویه فراوان دیده می‌شود.

علل

علل دیسمنوره / Dysmenorrhea  بسیار متنوع است و بسته به اولیه یا ثانویه بودن آن می‌تواند ناشی از عفونت، اختلالات هورمونی، استرس و … می‌باشد.

درمان

در مورد دیسمنوره اولیه فعالیت‌های فیزیکی ملایم می‌تواند به تخفیف شکایات بیمار کمک کند .

توجه به رژیم غذایی (مثل خوردن غلات سبوس نگرفته، حبوبات، سبزیجات و میوه جات بیشتر و کم خوردن یا نخوردن نمک، کافئین و شکر) نیز در برخی زنان مفید است.

استراحت و ماساژ و تکنیک‌های بیوفیدبک،

برخی از تمرینات یوگا و تجویز داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند :

مفنامیک اسید و ایبوپروفن نیز در برخی موارد در تخفیف درد مؤثر است .

اگر بیمار از نظر جنسی فعال است ،

استفاده ازقرصهای پیشگیری از حاملگی (OCP) با استروژن کم

در %۹۰ موارد مؤثر خواهد بود که درمان انتخابی می‌باشد .

درمانهای دارویی تحت نظر متخصص زنان و زایمان انجام شده

و در صورتی که ۳ تا ۶ ماه پس از درمانهای مذکور پاسخی مشاهده نشد ،

باید به دنبال علل ثانویه بوده و کلیه اقدامات تشخیصی را به کار بست.

(خصوصاً در دیسمنوره‌ای که پس از ۲۰ سالگی ظاهر شود که تقریباً همیشه از نوع ثانویه است)

درمان‌های گیاهی شامل دم کرده گل گاوزبان و سنبل طیب همراه با عسل در دوران قاعدگی و پرهیز از پرخوری در این دوران پیشنهاد می‌شود .

درمان در موارد ثانویه بهبود عامل ایجادکننده مانند عفونت است

اما برخی از انواع ثانویه به درمانهای دارویی با OCP ( قرصهای ضد حاملگی)

یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDS) نیز پاسخ نسبی می‌دهند .

The post دیسمنوره / Dysmenorrhea appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.