آندومتریوز / Endometriosis  شرایطی است که سلولهای مشابه آنهایی که در آندومتر وجود دارد ، یعنی لایه ای از بافت که بطور معمول داخل رحم را می پوشاند ، در خارج از آن رشد می کند. 

اغلب این اتفاق در تخمدان ها ، لوله های فالوپ و بافت اطراف رحم و تخمدان می افتد ،  اما در موارد نادر ممکن است در سایر قسمتهای بدن نیز رخ دهد. 

 علائم اصلی آن درد لگن و ناباروری است و تقریبا نیمی از مبتلایان به درد مزمن لگن دچار می شوند  ، در حالی که در ۷۰٪ افراد ، درد ، در دوران قاعدگی رخ می دهد. 

درد هنگام مقاربت نیز متداول بوده و ناباروری در نیمی از زنان مبتلا به این بیماری رخ می دهد .   

حدود ۲۵٪ از خانم ها هیچ علامتی ندارند .

آندومتریوز / Endometriosis

 آندومتریوز می تواند اثرات اجتماعی و روانشناختی هم داشته باشد .

علت آندومتریوز کاملاً مشخص نیست . 

 یکی از موارد مهم در شک به آن ، داشتن سابقه خانوادگی این بیماری است . 

 نواحی آندومتریوز / Endometriosis هر ماه خونریزی می کنند و در نتیجه التهاب و زخم ایجاد می شود .

رشد ناشی از اندومتریوز سرطان نیست .

  تشخیص معمولاً مبتنی بر علائم همراه با تصویربرداری پزشکی است ،  با این حال ، بیوپسی مطمئن ترین روش تشخیص است . 

 سایر علل علائم مشابه شامل بیماری التهابی لگن ، سندرم روده تحریک پذیر ، سیستیت بینابینی و فیبرومیالژیا است .

  آندومتریوز / Endometriosis معمولاً نادرست تشخیص داده می شود ، و اغلب به خانم ها گفته می شود که علائم آنها بی اهمیت یا طبیعی است . 

شواهد آزمایشی نشان می دهد که استفاده از داروهای ضدبارداری ترکیبی ، خطر ابتلا به آندومتریوز را کاهش می دهد .  ورزش و جلوگیری از مصرف زیاد الکل همچنین ممکن است پیشگیرانه باشد.  

درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد ، اما تعدادی از درمانها ممکن است علائم را بهبود ببخشند. 

 این ممکن است شامل داروهای درد ، درمان های هورمونی یا جراحی باشد . 

 داروی ضد درد معمولاً یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAID ) مانند ناپروکسن است . 

مصرف  مؤثر قرص ضدبارداری یا استفاده از دستگاه داخل رحمی با پروژستوژن نیز ممکن است مفید باشد .

  آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (  آگونیست GnRH ) ممکن است توانایی کسانی را که نابارور هستند در بارداری بهبود ببخشد .

جراحی آندومتریوز ممکن است برای معالجه افرادی که علائم آن با سایر درمان ها قابل کنترل نیست ، استفاده شود . 

آندومتریوز Endometriosis در افراد سی و چهل ساله شایع تر است . با این حال ، این بیماری در دختران از اوایل هشت سالگی شروع می شود

علائم و نشانه ها

درد و ناباروری علائمی شایع است ، اگرچه ۲۰ – ۲۵٪ از خانمها بدون علامت هستند . 

درد لگن

یکی از علائم اصلی آندومتریوز ، تکرار درد لگن است . 

این درد می تواند از گرفتگی خفیف تا شدید باشد که در هر دو طرف لگن ، در ناحیه تحتانی کمر و رکتال و حتی پایین پاها رخ می دهد . 

میزان دردی که یک زن احساس می کند با میزان یا مرحله (۱ تا ۴ ) اندومتریوز ارتباط ضعیفی دارد .

در حالی که برخی از خانم ها علی رغم داشتن اندومتریوز گسترده یا آندومتریوز با زخم ، درد کمی دارند

و یا هیچ دردی ندارند و برخی زنان دیگر ممکن است با وجود داشتن درد شدید  ، آندومترویز داشته باشند .

درد می تواند یک هفته قبل از قاعدگی و حتی یک هفته پس از یک دوره قاعدگی شروع شود ، یا می تواند ثابت باشد . درد می تواند ناتوان کننده بوده و منجر به استرس عاطفی شود . 

 علائم درد ناشی از اندومتریوز ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• دیسمنوره – گرفتگی دردناک ، گاه ناتوان کننده در دوره قاعدگی . درد ممکن است با گذشت زمان بدتر شود
• درد مزمن لگن – به طور معمول با کمردرد یا درد شکم همراه است
• مقاربت دردناک جنسی
• فوریت در ادرار و گاهی اوقات قطع دردناک 
• درد همراه با تخمک گذاری
• درد حرکتی بدن ،  در حین ورزش ، ایستادن یا راه رفتن  

ناباروری                                               

در حدود یک سوم از زنان مبتلا به ناباروری ، آندومتریوز دارند .  در بین زنان مبتلا به آندومتریوز حدود ۴۰٪ نابارور هستند . 

دیگر

علائم دیگر شامل اسهال یا یبوست ، خستگی مزمن ، حالت تهوع و استفراغ ، سردرد ، تب های درجه پایین است .

بین آندومتریوز و انواع خاصی از سرطان ها ، خصوصاً برخی از انواع سرطان تخمدان ، لنفوم غیر هوچکین و سرطان مغز ارتباط وجود دارد . 

 آندومتریوز ارتباطی با سرطان آندومتر ندارد . 

اندومتریوز یک بیماری ارثی است که تحت تأثیر عوامل ژنتیکی و محیطی قرار دارد.

دختران و خواهران زنانی که مبتلا به اندومتریوز هستند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به خود آندومتریوز هستند. سطح پایین پروژسترون ممکن است ژنتیکی باشد و ممکن است به عدم تعادل هورمون کمک کند .

غالباً آندومتریوز در موارد زیر مشاهده می شود :

• تخمدان ها
• لوله های فالوپ
• بافتهایی که رحم را در جای خود نگه می دارند ( رباط ها )
• سطح بیرونی رحم 

موارد کمتر متداول :                           

• واژن
• دهانه رحم
• ولووا
• روده
• مثانه
• رکتوم 

به ندرت آندومتریوز Endometriosis در سایر قسمت های بدن مانند ریه ها ، مغز و پوست ظاهر می شود .

آندومتریوز رکتو واژینال یا روده تقریباً ۵ تا ۱۲٪ از خانم های مبتلا به آندومتر را مبتلا می کند و با حرکات روده می تواند باعث درد شدید شود. 

The post آندومتریوز / Endometriosis appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

سالپنژیت ، عفونتی جدی است و ممکن است باعث آسیب به لوله‌های فالوپ و منجر به نازایی و ناباروری شود . بهبودی آن نیازمند درمان با آنتی‌بیوتیکی خاص ، زیر نظر پزشک متخصص است .

علائم و نشانه ها

این علائم معمولاً پس از یک دوره قاعدگی ظاهر می شود. 

• بوی غیر طبیعی و رنگ ترشحات واژن

• درد هنگام تخمک گذاری

• درد هنگام مقاربت

• درد و پریود شدن در طی دوره ها

• درد شکم

• درد پایین کمر

• تب

• حالت تهوع

• استفراغ

• نفخ

علل

عفونت ، معمولاً منشاء در واژن دارد و از آنجا به لوله فالوپ ورود می کند .  از آنجا که عفونت می تواند از طریق عروق لنفاوی گسترش یابد ، می تواند در یک لوله فالوپی معمولاً منجر به عفونت دیگری نیز بشود .

علت اصلی میکروبی سالپنژیت / Salpingitis در نود درصد موارد ، باکتری است و باکتری به هر شیوه و به هر طریق که وارد دستگاه تناسلی شود ، می‌تواند باعث بروز سالپنژیت شود .

عوامل خطر

از موارد خطر ، روش های جراحی است که با گردن رحم سر وکار دارد ، مانند :

• بیوپسی آندومتر

• کورتاژ

• هیستروسکوپی 

خطر دیگر عواملی است که میکروب محیطی در واژن و دهانه رحم را تغییر می دهد و باعث می شود موجودات آلوده تکثیر و درنهایت به لوله فالوپ راه پیدا کنند :

• درمان آنتی بیوتیکی

• تخمک گذاری

• قاعدگی

• بیماری مقاربتی (STD)

مقاربت جنسی نیز می تواند شیوع بیماری از واژن به لوله فالوپی را تسهیل کند . 

دو نوع سالپنژیت / Salpingitis وجود دارد :

•  سالپنژیت حاد
• سالپنژیت مزمن

سالپنژیت / Salpingitis در میان مردمان طبقات پایین اقتصادی – اجتماعی شیوع بالاتری دارد . با این حال ،  تأثیر اولین رابطه جنسی ، تعدد شرکای جنسی  و عدم مراقبت های بهداشتی مناسب بیشتر از همه ، خطری برای سالپنژیت است  .

به طور مثال ، افزایش خطر ناشی از شرکای متعدد و شیوع سالپنژیت در افراد ۱۵ تا ۲۴ سال بیشتر است . عدم آگاهی از علائم و استفاده کمتر از داروهای ضد بارداری نیز در این گروه متداول است و باعث افزایش سالپنژیت می شود .

عوارض

سالپنژیت می تواند منجر به ناباروری شود زیرا تخمک های آزاد شده در تخمک گذاری نمی توانند با اسپرم تماس داشته باشند . 

 هرچقدر فرد ،  مبتلا به عفونت بیشتری باشد ، خطر ناباروری در او بیشتر می شود.

همچنین ، تخمک های تخریب شده ، خطر بارداری خارج رحمی را افزایش می دهد. بنابراین ، اگر فردی به سالپنژیت مبتلا باشد ، خطر حاملگی خارج رحمی از ۷ تا ۱۰ برابر دراو بیشتر است .

 نیمی از حاملگی های خارج رحمی  ناشی از عفونت سالپنژیت است . 

عوارض دیگر : 

• عفونت تخمدانها و رحم

• عفونت شرکای جنسی

• آبسه در تخمدان

• درمان

سالپنژیت بیشتر با آنتی بیوتیک ها درمان می شود  .

The post سالپنژیت / Salpingitis appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.