آندومتریوز / Endometriosis  شرایطی است که سلولهای مشابه آنهایی که در آندومتر وجود دارد ، یعنی لایه ای از بافت که بطور معمول داخل رحم را می پوشاند ، در خارج از آن رشد می کند. 

اغلب این اتفاق در تخمدان ها ، لوله های فالوپ و بافت اطراف رحم و تخمدان می افتد ،  اما در موارد نادر ممکن است در سایر قسمتهای بدن نیز رخ دهد. 

 علائم اصلی آن درد لگن و ناباروری است و تقریبا نیمی از مبتلایان به درد مزمن لگن دچار می شوند  ، در حالی که در ۷۰٪ افراد ، درد ، در دوران قاعدگی رخ می دهد. 

درد هنگام مقاربت نیز متداول بوده و ناباروری در نیمی از زنان مبتلا به این بیماری رخ می دهد .   

حدود ۲۵٪ از خانم ها هیچ علامتی ندارند .

آندومتریوز / Endometriosis

 آندومتریوز می تواند اثرات اجتماعی و روانشناختی هم داشته باشد .

علت آندومتریوز کاملاً مشخص نیست . 

 یکی از موارد مهم در شک به آن ، داشتن سابقه خانوادگی این بیماری است . 

 نواحی آندومتریوز / Endometriosis هر ماه خونریزی می کنند و در نتیجه التهاب و زخم ایجاد می شود .

رشد ناشی از اندومتریوز سرطان نیست .

  تشخیص معمولاً مبتنی بر علائم همراه با تصویربرداری پزشکی است ،  با این حال ، بیوپسی مطمئن ترین روش تشخیص است . 

 سایر علل علائم مشابه شامل بیماری التهابی لگن ، سندرم روده تحریک پذیر ، سیستیت بینابینی و فیبرومیالژیا است .

  آندومتریوز / Endometriosis معمولاً نادرست تشخیص داده می شود ، و اغلب به خانم ها گفته می شود که علائم آنها بی اهمیت یا طبیعی است . 

شواهد آزمایشی نشان می دهد که استفاده از داروهای ضدبارداری ترکیبی ، خطر ابتلا به آندومتریوز را کاهش می دهد .  ورزش و جلوگیری از مصرف زیاد الکل همچنین ممکن است پیشگیرانه باشد.  

درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد ، اما تعدادی از درمانها ممکن است علائم را بهبود ببخشند. 

 این ممکن است شامل داروهای درد ، درمان های هورمونی یا جراحی باشد . 

 داروی ضد درد معمولاً یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAID ) مانند ناپروکسن است . 

مصرف  مؤثر قرص ضدبارداری یا استفاده از دستگاه داخل رحمی با پروژستوژن نیز ممکن است مفید باشد .

  آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (  آگونیست GnRH ) ممکن است توانایی کسانی را که نابارور هستند در بارداری بهبود ببخشد .

جراحی آندومتریوز ممکن است برای معالجه افرادی که علائم آن با سایر درمان ها قابل کنترل نیست ، استفاده شود . 

آندومتریوز Endometriosis در افراد سی و چهل ساله شایع تر است . با این حال ، این بیماری در دختران از اوایل هشت سالگی شروع می شود

علائم و نشانه ها

درد و ناباروری علائمی شایع است ، اگرچه ۲۰ – ۲۵٪ از خانمها بدون علامت هستند . 

درد لگن

یکی از علائم اصلی آندومتریوز ، تکرار درد لگن است . 

این درد می تواند از گرفتگی خفیف تا شدید باشد که در هر دو طرف لگن ، در ناحیه تحتانی کمر و رکتال و حتی پایین پاها رخ می دهد . 

میزان دردی که یک زن احساس می کند با میزان یا مرحله (۱ تا ۴ ) اندومتریوز ارتباط ضعیفی دارد .

در حالی که برخی از خانم ها علی رغم داشتن اندومتریوز گسترده یا آندومتریوز با زخم ، درد کمی دارند

و یا هیچ دردی ندارند و برخی زنان دیگر ممکن است با وجود داشتن درد شدید  ، آندومترویز داشته باشند .

درد می تواند یک هفته قبل از قاعدگی و حتی یک هفته پس از یک دوره قاعدگی شروع شود ، یا می تواند ثابت باشد . درد می تواند ناتوان کننده بوده و منجر به استرس عاطفی شود . 

 علائم درد ناشی از اندومتریوز ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• دیسمنوره – گرفتگی دردناک ، گاه ناتوان کننده در دوره قاعدگی . درد ممکن است با گذشت زمان بدتر شود
• درد مزمن لگن – به طور معمول با کمردرد یا درد شکم همراه است
• مقاربت دردناک جنسی
• فوریت در ادرار و گاهی اوقات قطع دردناک 
• درد همراه با تخمک گذاری
• درد حرکتی بدن ،  در حین ورزش ، ایستادن یا راه رفتن  

ناباروری                                               

در حدود یک سوم از زنان مبتلا به ناباروری ، آندومتریوز دارند .  در بین زنان مبتلا به آندومتریوز حدود ۴۰٪ نابارور هستند . 

دیگر

علائم دیگر شامل اسهال یا یبوست ، خستگی مزمن ، حالت تهوع و استفراغ ، سردرد ، تب های درجه پایین است .

بین آندومتریوز و انواع خاصی از سرطان ها ، خصوصاً برخی از انواع سرطان تخمدان ، لنفوم غیر هوچکین و سرطان مغز ارتباط وجود دارد . 

 آندومتریوز ارتباطی با سرطان آندومتر ندارد . 

اندومتریوز یک بیماری ارثی است که تحت تأثیر عوامل ژنتیکی و محیطی قرار دارد.

دختران و خواهران زنانی که مبتلا به اندومتریوز هستند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به خود آندومتریوز هستند. سطح پایین پروژسترون ممکن است ژنتیکی باشد و ممکن است به عدم تعادل هورمون کمک کند .

غالباً آندومتریوز در موارد زیر مشاهده می شود :

• تخمدان ها
• لوله های فالوپ
• بافتهایی که رحم را در جای خود نگه می دارند ( رباط ها )
• سطح بیرونی رحم 

موارد کمتر متداول :                           

• واژن
• دهانه رحم
• ولووا
• روده
• مثانه
• رکتوم 

به ندرت آندومتریوز Endometriosis در سایر قسمت های بدن مانند ریه ها ، مغز و پوست ظاهر می شود .

آندومتریوز رکتو واژینال یا روده تقریباً ۵ تا ۱۲٪ از خانم های مبتلا به آندومتر را مبتلا می کند و با حرکات روده می تواند باعث درد شدید شود. 

The post آندومتریوز / Endometriosis appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

سالپنژیت ، عفونتی جدی است و ممکن است باعث آسیب به لوله‌های فالوپ و منجر به نازایی و ناباروری شود . بهبودی آن نیازمند درمان با آنتی‌بیوتیکی خاص ، زیر نظر پزشک متخصص است .

علائم و نشانه ها

این علائم معمولاً پس از یک دوره قاعدگی ظاهر می شود. 

• بوی غیر طبیعی و رنگ ترشحات واژن

• درد هنگام تخمک گذاری

• درد هنگام مقاربت

• درد و پریود شدن در طی دوره ها

• درد شکم

• درد پایین کمر

• تب

• حالت تهوع

• استفراغ

• نفخ

علل

عفونت ، معمولاً منشاء در واژن دارد و از آنجا به لوله فالوپ ورود می کند .  از آنجا که عفونت می تواند از طریق عروق لنفاوی گسترش یابد ، می تواند در یک لوله فالوپی معمولاً منجر به عفونت دیگری نیز بشود .

علت اصلی میکروبی سالپنژیت / Salpingitis در نود درصد موارد ، باکتری است و باکتری به هر شیوه و به هر طریق که وارد دستگاه تناسلی شود ، می‌تواند باعث بروز سالپنژیت شود .

عوامل خطر

از موارد خطر ، روش های جراحی است که با گردن رحم سر وکار دارد ، مانند :

• بیوپسی آندومتر

• کورتاژ

• هیستروسکوپی 

خطر دیگر عواملی است که میکروب محیطی در واژن و دهانه رحم را تغییر می دهد و باعث می شود موجودات آلوده تکثیر و درنهایت به لوله فالوپ راه پیدا کنند :

• درمان آنتی بیوتیکی

• تخمک گذاری

• قاعدگی

• بیماری مقاربتی (STD)

مقاربت جنسی نیز می تواند شیوع بیماری از واژن به لوله فالوپی را تسهیل کند . 

دو نوع سالپنژیت / Salpingitis وجود دارد :

•  سالپنژیت حاد
• سالپنژیت مزمن

سالپنژیت / Salpingitis در میان مردمان طبقات پایین اقتصادی – اجتماعی شیوع بالاتری دارد . با این حال ،  تأثیر اولین رابطه جنسی ، تعدد شرکای جنسی  و عدم مراقبت های بهداشتی مناسب بیشتر از همه ، خطری برای سالپنژیت است  .

به طور مثال ، افزایش خطر ناشی از شرکای متعدد و شیوع سالپنژیت در افراد ۱۵ تا ۲۴ سال بیشتر است . عدم آگاهی از علائم و استفاده کمتر از داروهای ضد بارداری نیز در این گروه متداول است و باعث افزایش سالپنژیت می شود .

عوارض

سالپنژیت می تواند منجر به ناباروری شود زیرا تخمک های آزاد شده در تخمک گذاری نمی توانند با اسپرم تماس داشته باشند . 

 هرچقدر فرد ،  مبتلا به عفونت بیشتری باشد ، خطر ناباروری در او بیشتر می شود.

همچنین ، تخمک های تخریب شده ، خطر بارداری خارج رحمی را افزایش می دهد. بنابراین ، اگر فردی به سالپنژیت مبتلا باشد ، خطر حاملگی خارج رحمی از ۷ تا ۱۰ برابر دراو بیشتر است .

 نیمی از حاملگی های خارج رحمی  ناشی از عفونت سالپنژیت است . 

عوارض دیگر : 

• عفونت تخمدانها و رحم

• عفونت شرکای جنسی

• آبسه در تخمدان

• درمان

سالپنژیت بیشتر با آنتی بیوتیک ها درمان می شود  .

The post سالپنژیت / Salpingitis appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

فیبروم رحم / Uterine fibroid – رشد بیش از اندازه بافت رحم در زنان در سن بچه داری است یا به عبارتی فیبروم رحم یا تومورخوش خیم عضله صاف رحم ، شایع‌ترین تومور لگنی در نزد زنان است که تقریباً در پنجاه درصد زنان و معمولاً در سنین باروری بین ۲۵ تا ۴۰ سالگی دیده می‌شود .

در این بیماری سلول‌های ماهیچه‌ای و دیگر بافت‌هایی که دیواره رحم را می‌سازند ، غده‌های غیرسرطانی درون دیواره رحم و پیرامون آن می‌سازند .

این بیماری می‌تواند باعث نازایی شود .

 خطر دچار شدن به این بیماری در زنانی که نسبت به قدشان افزایش وزن دارند ، بالا و در زنانی که بچه دار شده‌اند ، پایین است.

انواع فیبروم‌ها

فیبروم‌ها بر اساس محل آن‌ها در رحم تقسیم‌بندی می‌شوند .

شایع‌ترین محل وجود آن‌ها موارد زیر است :

• ·          اینترامورال (داخل عضله رحم)
• ·          ساب سروزال (به صورت توده برجسته‌ای خارج رحم)
• ·          زیر مخاطی (داخل حفره رحم)

 نوع سوم یعنی زیر مخاطی که از همه موارد نادرتر است با بیشترین تظاهرات بالینی از جمله منوراژی یا خون‌ریزی شدید قاعدگی و نازایی همراه‌است

 به نظر می‌رسد فیبروم رحم / Uterine fibroid  پی آمد عوامل زیادی است که بر هم اثر می‌گذارند .

این عوامل ممکن است ژنتیکی، هورمونی، محیطی یا ترکیبی از همه این‌ها باشد .

نشانه‌های فیبروم رحمی

بسیاری از زنانی مبتلا به فیبروم رحمی ، هیچ نشانه‌ای ندارند . نشانه‌های این بیماری ممکن است این گونه باشد :

• قاعدگی‌های سنگین و دردناک یا خون‌ریزی بین دوره‌های ماهانه
• احساس پری در پایین شکم
• ادرار زیاد
• درد به هنگام نزدیکی جنسی
• درد در پایین کمر
• مشکلاتی در تولید مثل، مانند نازایی، سقط جنین یا زایمان زودرس

بیشتر زنان مبتلا به فیبروم رحمی نازا نیستند و می‌توانند بچه دار شوند .

برخی زنان مبتلا به فیبروم رحمی ممکن است نتوانند به‌طور طبیعی باردار شوند.

اما با پیشرفت‌های که در درمان ناباروری رخ داده‌است ، ممکن است برخی از این زنان باردار شوند.

پیشگیری

راه خاصی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد ، اما اجتناب از مصرف هورمون‌های زنانه ممکن است رشد فیبروییدها را کمتر کند.

استروژن موجود در قرص‌های ضدبارداری با دوز کم چندان خطر مهمی ندارند ، اما استروژن با دوز زیاد ممکن است باعث بزرگ شدن فیبروییدها شود. لذا اگر مصرف قرص ضد بارداری مضر بود، باید به فکر استفاده از سایر روش‌های جلوگیری از بارداری باشید.

درمان فیبروم رحمی

زنانی که به فیبروم رحم / Uterine fibroid  دچار هستند ، اما نشانه‌های آن را نشان نمی‌دهند، ممکن است به درمان نیاز نداشته باشند. زنانی که درد یا دیگر نشانه‌های این بیماری را دارند ممکن است این درمان‌ها برای آن‌ها سودمند باشد:

درمان دارویی

داروها ممکن است باعث فروکش کردن نشانه‌های فیبروم رحمی‌شوند و حتی از رشد آن جلوگیری کنند یا آن را کند سازند.

اما هنگامی که بیمار داروها را کنار می‌گذارد، بافت فیبری اغلب بار دیگر رشد می‌کنند.

امکان دارد برای به حداقل رساندن خون‌ریزی رحمی مصرف پروژستین‌ها توصیه شود. برای تخفیف درد هم استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی توصیه می‌شود .

جهت درمان خون‌ریزی در برخی موارد از آمپول دیفرلین یا دکاپپتیل GNRH به مدت محدود حدود شش ماه که سبب کاهش سایز میوم و رفع انمی بیمار می‌شود استفاده می‌شود . یکی از داروهای معروف جهت درمان این عارضه لورلین یا Lorelin است که از خانواده آگونیست های GNRH محسوب می شود. البته نتیجه درمان قطعی نیست و گاها با قطع مصرف دارو سایزمیوم به سایز قبلی خود می‌گردد ولی به هر صورت جهت کاهش سایز میوم قبل از جراحی مفید است .

جراحی

چند جراحی نیز برای فیبروم رحمی وجود دارد :

میومکتومی : برداشت بافت فیبری و گذاشتن بخش‌های سالم رحم که به آن  می‌گویند. میومکتومی

بریدن رگ‌های خون‌رسان به بافت فیبری باعث فروکش کردن رشد آن‌ها می‌شود .( آمبولیزاسیون ) که عارضه آن از بین رفتن قدرت باروری در آینده است.

هیسترکتومی  : برداشت رحم ، که تنها راه اطمینان بخش برای درمان فیبروم رحمی است.

The post فیبروم رحم / Uterine fibroid appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

سرطان تخمدان اغلب تا زمانی که در لگن و شکم گسترش یابد ، کشف نشده است . در این مرحله از پیشرفت سرطان تخمدان ، درمان آن دشوارتر است . سرطان تخمدان در ابتدای شروع ، که در آن بیماری محدود به تخمدان است ، به احتمال زیاد با موفقیت درمان می شود .

از جراحی و شیمی درمانی به طور کلی برای درمان سرطان تخمدان استفاده می شود.

علائم

سرطان تخمدان در مراحل اولیه به ندرت باعث بروز علائمی می شود و در مرحله پیشرفته ممکن است باعث علائم کمی شود. 

علائم و نشانه های سرطان تخمدان ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• نفخ شکم یا تورم

• احساس سیری کامل به سرعت در هنگام خوردن غذا

• کاهش وزن

• ناراحتی در ناحیه لگن

• تغییر در عادات روده مانند یبوست

• نیاز مکرر به ادرار کردن

در صورت بروز علائمی که اشاره شد و  یا هر علامت نگران کننده دیگر  با پزشک خود ملاقات کنید .

اگر سابقه خانوادگی سرطان تخمدان یا سرطان پستان دارید ، در مورد خطر ابتلا به سرطان تخمدان با پزشک خود صحبت کنید .

پزشک ممکن است شما را به یک مشاور ژنتیک ارجاع دهد تا در مورد بررسی برخی جهش های ژنی که خطر ابتلا به سرطان پستان و تخمدان را افزایش می دهند ، مشورت کند .

علل

هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد سرطان تخمدان / Ovarian cancer  می شود ،

اگرچه پزشکان فاکتورهایی را شناسایی کرده اند که می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند .

به طور کلی ، سرطان از زمانی شروع می شود که سلول دچار خطا (جهش) در DNA خود شود .

جهش ها به سلول می گویند که به سرعت رشد و تکثیر یابد

و باعث ایجاد توده (تومور) سلول های غیر طبیعی می شود .

هنگامی که سلولهای سالم می میرند سلولهای غیر طبیعی زندگی خود را ادامه می دهند .

آنها می توانند به بافتهای اطراف حمله کرده و از یک تومور اولیه جدا شوند تا در جای دیگری از بدن گسترش یابد (متاستاز) .

انواع سرطان تخمدان

نوع سلولی که سرطان در آن شروع می شود نوع سرطان تخمدان شما را تعیین می کند . انواع سرطان تخمدان / Ovarian cancer  شامل موارد زیر است :

تومورهای اپیتلیال : که در لایه نازک از بافت شروع می شود که قسمت بیرونی تخمدان ها را پوشانده است. حدود ۹۰ درصد از سرطانهای تخمدان تومورهای اپیتلیال هستند .

تومورهای استرومائی : که در بافت تخمدان حاوی سلولهای سازنده هورمون شروع می شوند .

این تومورها معمولاً در مراحل اولیه نسبت به سایر تومورهای تخمدان تشخیص داده می شوند . حدود ۷ درصد تومورهای تخمدان استرومائی هستند .

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهند عبارتند از :

سن بالاتر : سرطان تخمدان در هر سنی ممکن است رخ دهد

اما بیشتر در زنان در سنین ۵۰ تا ۶۰ سال مشاهده می شود.

جهش های ژن ارثی : درصد کمی از سرطان تخمدان در اثر جهش ژنی که از والدین خود به ارث می برید ایجاد می شود.

ژنهای شناخته شده برای افزایش خطر ابتلا به سرطان تخمدان را ژن سرطان پستان ۱ (BRCA1) و ژن سرطان پستان ۲ (BRCA2) می نامند.

این ژن ها همچنین خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند.

سایر جهش های ژنی از جمله موارد مرتبط با سندرم لینچ شناخته شده است که خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهد.

سابقه خانوادگی سرطان تخمدان : افرادی که دو یا چند بستگان نزدیک به سرطان تخمدان دارند ، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند.

درمان جایگزینی هورمون استروژن ، به ویژه با استفاده طولانی مدت و در دوزهای زیاد.

سن شروع قاعدگی و پایان آن : شروع قاعدگی در سنین پایین یا شروع یائسگی در سنین بعد یا هر دو ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهد.

جلوگیری

هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از سرطان تخمدان / Ovarian cancer  وجود ندارد .

اما ممکن است راه هایی برای کاهش خطر شما وجود داشته باشد :

قرص های ضد بارداری را در نظر بگیرید . 

از پزشک خود بپرسید که آیا قرص های ضد بارداری برای شما مناسب است یا خیر .

زنانی که از داروهای ضدبارداری خوراکی استفاده می کنند ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان در آنها کاهش یابد .

اما داروهای ضد بارداری خوراکی خطرات دارند ،

بنابراین با کمک پزشک بررسی کنید

که آیا مزایا بر اساس وضعیت شما از این خطرات بالاتر است یا خیر .

اگر سابقه خانوادگی سرطان های پستان و تخمدان دارید ، این موضوع را با پزشک خود مطرح کنید .

پزشک شما می تواند این مسئله را برای خطر ابتلا به سرطان خود مهم تلقی کند .

در بعضی موارد ، پزشک ممکن است شما را به یک مشاور ژنتیک ارجاع دهد

که می تواند در تصمیم گیری در مورد مناسب بودن آزمایش ژنتیک به شما کمک کند.

اگر به نظر می رسد که دارای جهش ژنی هستید و احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهد ،

ممکن است برای جلوگیری از سرطان ،  تخمدان های شما مورد جراحی قرار بگیرد .

The post سرطان تخمدان / Ovarian cancer appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

عوامل مستعد کننده سرطان پستان

– سابقه فامیلی سرطان پستان
– جهش در ژن BRCA1,2
– چاقی
– الکل
– یائسگیدیررس قاعدگی در سنین خیلی پایین هورموندرمانی در یائسگی

عواملی که در مقابل سرطان پستان اثر محافظتی دارد و احتمال ابتلا به سرطان پستان را حتی کاهش
می دهد :

– شیردهی
– خارج کردن تخمدانها به دلائلی دیگر

توصیه های غربالگری برای سرطان پستان در همه خانم ها :

ماموگرافی سالیانه برای همه خانم ها از ۴۰ سالگی 
معاینه ماهیانه سینه ها توسط خود فرد از ۲۰ سالگی
معاینه سینه ها هر ۳ سال توسط پزشک از ۲۰ سالگی
معاینه سینه ها سالیانه توسط پزشک از ۴۰ سالگی
پیشتشخیصسرطان پستان با روش خودآزمایی 

بهترین زمان انجام خودآزمایی پستان در پایان دوره قاعدگی یا چند روز پس از خاتمه قاعدگی است.

عوامل مستعد کننده سرطان پستان

زنان یائسه نیز باید معاینه ماهیانه پستان را هر ماه در یک روز معین انجام دهند.

اگر خانم ها هنگام لمس پستانها و زیر بغل دو طرف متوجه لمس توده با هر اندازه شده و یا بافشار نوک پستان هر نوع ترشحی وجود داشت باید به پزشک متخصص مراجعه کنند .

سرطان پستان یک بیماری وخیم و کشنده است که در صورت عدم درمان مناسب مبتلایان را به کام مرگ خواهد کشید .

🔴 در این موارد و در شک به بیماری پستان باید سریعا به پزشک مراجعه نمایید : 

۱. لمس توده سفت ، غیردردناک
۲. خروج ترشحات سبزرنگ یا خونی از نوک سینه
۳. به داخل کشیده شدن نوک پستان
۴. پوسته ریزی و خارش نوک پستان

🔴 عوامل مستعد کننده سرطان پستان :

🔸سابقه فامیلی سرطان پستان
🔸جهش در ژن BRCA1,2
🔸چاقی
🔸الکل
🔸یائسگی دیررس
🔸قاعدگی در سنین خیلی پایین

🔸هورمون درمانی در یائسگی

https://www.instagram.com/p/B1mK7nqADkX/?utm_source=ig_web_copy_link

The post عوامل مستعد کننده سرطان پستان appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

تعریف PCO

تعریف PCO – عدم تخمک گذاری طولانی مدت همراه با  تخمدانهای پلی کیستیک که ایجاد پریودهای نامنظم ( تاخیر در عادت ماهیانه ) می کند . 

چاقی و عدم تخمک گذاری ( PCO )

چربی بالا در بدن خانم ها ، سبب افزایش میزان استروژن می شود که آن هم در نهایت با افزایش تولید هورمون مردانه همراه بوده و منجر به عدم تخمک گذاری می گردد .
همچنین ایجاد نازایی و پریودهای نامنظم می کند
با کاهش وزن غلظت هورمون مردانه کم شده و مجددا تخمک گذاری از سر گرفته خواهد شد .

بهترین و موثرترین روش درمان تنبلی تخمدان ( PCO ) و منظم شدن عادت ماهیانه ، کاهش وزن است.
که این کاهش وزن را میتوان با ورزش منظم روزانه و رژیم غذایی صحیح بدست آورد .

مصرف متفورمین : این دارو در بیمارانی که تخمدان چند کیستی و تنبلی تخمدان دارند و دچار ناباروری هستند برای افزایش فعالیت تخمدان تجویز می شود .
درمان عادت ماهیانه نامنظم در افراد PCO

در این موارد و در شک به بیماری پستان باید سریعا به پزشک مراجعه نمایید : 

۱. لمس توده سفت ، غیردردناک
۲. خروج ترشحات سبزرنگ یا خونی از نوک سینه
۳. به داخل کشیده شدن نوک پستان
۴. پوسته ریزی و خارش نوک پستان

زنان مبتلا به این بیماری علایم شایعی مانند :

اختلالات قاعدگی (به خصوص خون‌روش گاهگاهی (الیگومنوره))

علایم هیپرآندروژنیسم مانند پرمویی (هیرسوتیسم)

و آکنه ، ریزش مو و نازایی دارند .

بیماران در معرض عوارض جدی مانند افزایش خطر سرطان آندومتر و پستان ، دیس‌لیپیدمی ، هیپرتانسیون ، بیماری‌های قلبی وعروقی و دیابت می‌باشند .

شیوع چاقی و دیس‌لیپیدمی در مبتلایان به PCOS بیشتر از زنان سالم می‌باشد .

۴۰ درصد زنان مبتلا ، دچار چاقی مفرط و ۷۵ درصدشان نازا می‌باشند .

این بیماری تقریباً در ۶ تا ۱۰ درصد همه زنانی که در سنین باروری می‌باشند دیده می‌شود .

علت بیماری مزبور مشخص نیست

اما محققان بر این باورند که عوامل ارثی و دیابت و به ندرت استفاده از داروهای تیروئید همچون متی مازول در ظهور آن نقش دارند .

قاعدگی‌های نا منظم ، رشد موهای زاید، جوش‌های پوستی (آکنه) و چاقی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مشاهده می‌شود.

این عارضه می‌تواند در نوجوانی با دوره‌های قاعدگی نامنظم مشخص گردد یا اینکه بعدها به دنبال افزایش وزن یا مشکل در باروری تشخیص داده شود.

علت دقیق سندرم تخمدان پلی کیستیک هنوز ناشناخته است.

زنان مبتلا ممکن است به دلیل مشکلات به وجود آمده در تخمک گذاری، برای باردار شدن با مشکل مواجه شوند.

تشخیص زودهنگام و شروع درمان می‌تواند به پیشگیری عوارض طولانی مدت آن مثل دیابت نوع ۲، بیماری‌های قلبی و سکته کمک کند .

The post تعریف PCO appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

تعریف دیسمنوره

دیسمنوره / Dysmenorrhea  – دردهای هنگام قاعدگی که ناشی از انقباضات  میومتر است را دیسمنوره می نامند .
چه افرادی بیشتر دچار دردهای هنگام قاعدگی می شوند :

– افراد خیلی لاغر
– افرادی که در آنها خونریزی شدید قاعدگی رخ می دهد
– کسانی که سابقه عقیم سازی دارند
– اشخاصی که سابقه مصرف سیگار دارند
– افرادیکه زودتر از دوازده سال عادت ماهیانه شان شروع شده است

درمان دردهای قاعدگی

مفنامیک اسید ۲۵۰ میلی گرمی هر هشت ساعت از شروع قاعدگی یا یک روز قبل از آن تا وقتی که دردها ادامه دارد .

دیسمنوره اولیه

این حالت معمولاً قبل از سن ۲۰ سالگی و تقریباً همیشه ۶ تا ۱۲ ماه بعد از اولین قاعدگی شروع می‌شود. اگر دردها ۳ سال بعد از اولین قاعدگی (منارک) شروع شود یا اگر دیسمنوره همراه با دوره‌های بدون تخمک‌گذاری باشد، باید به فکر علل ثانویه بود.

معمولاً درد چند ساعت قبل یا هم‌زمان با خون‌ریزی قاعدگی شروع شده و حداکثر دو تا سه روز طول می‌کشد. دردها بیشتر در زیر ناف است. دردها گاه به کمر، کشاله ران و رانها نیز انتشار می‌یابد.

علائم دیگری مثل تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، اسهال، خستگی ، تحریک‌پذیری و گاه سردرد، می‌تواند وجود داشته باشد.

دیسمنوره اولیه با افزایش سن و زایمان طبیعی ممکن است بهبود یابد. این بیماری احتمالاً در زنانی که مادران آن‌ها نیز دچار این ناراحتی بوده‌اند شایعتر است.

در این بیماری پروستاگلاندین‌ها نقش دارند که سبب انقباضات رحمی و دیگر علائم عمومی می‌شوند .

دیسمنوره ثانویه

این حالت معمولاً بعد از سن ۲۰ سالگی رخ می‌دهد هر چند که می‌تواند در اولین عادت ماهیانه و در هر سنی شروع شود.

درد دراینها معمولاً ۵ تا ۷ روز تداوم می‌یابد. دیسمنوره ثانویه در زنان دارای بیماریهای لگنی مثل (آندومتریوز، آدنومیوز، توده‌های زیرمخاطی رحم، تنگی شدید گردن رحم، عفونت‌های لگنی مزمن، چسبندگی‌ها لگنی و هیپرمنوره یا افزایش خون‌ریزی ماهانه) رخ می‌دهد.

در این بیماران معاینات کامل لگن و نیز آزمایش‌های روتین، تصویربرداری از رحم و ضمائم آن، سونوگرافی و … ممکن است برای تشخیص لازم باشد اما دستیابی به یک تشخیص دقیق همیشه امکان‌پذیر نیست و اشتباه در تشخیص و افتراق دیسمنوره اولیه و ثانویه فراوان دیده می‌شود.

علل

علل دیسمنوره / Dysmenorrhea  بسیار متنوع است و بسته به اولیه یا ثانویه بودن آن می‌تواند ناشی از عفونت، اختلالات هورمونی، استرس و … می‌باشد.

درمان

در مورد دیسمنوره اولیه فعالیت‌های فیزیکی ملایم می‌تواند به تخفیف شکایات بیمار کمک کند .

توجه به رژیم غذایی (مثل خوردن غلات سبوس نگرفته، حبوبات، سبزیجات و میوه جات بیشتر و کم خوردن یا نخوردن نمک، کافئین و شکر) نیز در برخی زنان مفید است.

استراحت و ماساژ و تکنیک‌های بیوفیدبک،

برخی از تمرینات یوگا و تجویز داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند :

مفنامیک اسید و ایبوپروفن نیز در برخی موارد در تخفیف درد مؤثر است .

اگر بیمار از نظر جنسی فعال است ،

استفاده ازقرصهای پیشگیری از حاملگی (OCP) با استروژن کم

در %۹۰ موارد مؤثر خواهد بود که درمان انتخابی می‌باشد .

درمانهای دارویی تحت نظر متخصص زنان و زایمان انجام شده

و در صورتی که ۳ تا ۶ ماه پس از درمانهای مذکور پاسخی مشاهده نشد ،

باید به دنبال علل ثانویه بوده و کلیه اقدامات تشخیصی را به کار بست.

(خصوصاً در دیسمنوره‌ای که پس از ۲۰ سالگی ظاهر شود که تقریباً همیشه از نوع ثانویه است)

درمان‌های گیاهی شامل دم کرده گل گاوزبان و سنبل طیب همراه با عسل در دوران قاعدگی و پرهیز از پرخوری در این دوران پیشنهاد می‌شود .

درمان در موارد ثانویه بهبود عامل ایجادکننده مانند عفونت است

اما برخی از انواع ثانویه به درمانهای دارویی با OCP ( قرصهای ضد حاملگی)

یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDS) نیز پاسخ نسبی می‌دهند .

The post دیسمنوره / Dysmenorrhea appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

چنانچه اخیرا دچار دردهای قاعدگی شده اید که قبلا آنرا تجربه نکرده بودید!
اگر دچار دردهای هنگام نزدیکی شده اید ِ اگر خونریزی های شدید پیدا کرده اید احتمالا مبتلا به اندومتریوز شده اید .
کاشته شدن بافت رحم در قسمتی غیر از جدار داخلی رحم را اندومتریوز می‌گویند

تنها راه تشخیص قطعی اندومتریوز انجام لاپاراسکوپی و دیدن حفره شکم است.

استفاده از ام‌آر‌آی و انجام تستی به نام 125CA نیز به تشخیص کمک می کند.

The post آندومتریوز چیست؟ / Endometriosis appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

طبق نظر و تشخیص پزشک تان با روش دارودرمانی و یا جراحی این بیماری بهبود می یابد
علائم جسمی و رفتاری به صورت دوره ای که فقط در روزهای قبل از قاعدگی برای خانم ها اتفاق می افتد
علائم جسمی شایع قبل از قاعدگی :
درد زیرشکم
خستگی مفرط
سردرد
درد سینه
نفخ شکم
علائم رفتاری شایع پیش از قاعدگی :
خلق 
افسرده
فراموشکاری
اشکال در تمرکز
افزایش_اشتها
تحریک پذیری
درمان : دو درمان برای این اختلال وجود دارد :
۱. درمان هورمونی و مصرف قرصهای جلوگیری از بارداری ِ
۲. مصرف SSRI ها مانند فلوکستین یا سرترالین

The post سندرم پیش از قاعدگی چیست ؟ appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.