تومورهای آدنکسال رشد کننده روی اندامها و بافتهای همبند اطراف رحم شکل می گیرند . تومورهای آدنکسال معمولاً غیر سرطانی ( خوش خیم ) هستند ، اما می توانند سرطانی هم باشند ( بدخیم ) .  

اگر این درد ، همان علامت معمول پیش از قاعدگی شما نیست ، حتما با پزشک خود مشورت کنید .

حساسیت آدنکسال چیست ؟

آدنکس رحم ، فضایی است که در بدن شما  توسط رحم ، تخمدانها و لوله های فالوپ اشغال شده است .

توده آدنکسال به عنوان توده ای از بافت قرارگرفته در نزدیکی رحم یا ناحیه لگن ( به نام آدنکس رحم ) تعریف می شود .

حساسیت آدنکسال هنگامی رخ می دهد که درد و یا حساسیت عمومی در اطراف ناحیه ای که یک توده چسبنده در آن قرار دارد وجود داشته باشد .

حساسیت آدنکسال معمولاً در لوله های تخمدان یا فالوپ ایجاد می شود.

نمونه هایی از توده های آدنکسال عبارتند از :

کیست های تخمدان

حاملگی خارج رحمی

تومورهای خوش خیم

تومورهای بدخیم یا سرطانی

علائم حساسیت به چسبندگی رحم مشابه علائم حساسیت به رحم یا درد حرکتی گردن رحم است .

توده های آدنکسال چگونه تشخیص داده می شوند ؟

در صورت بروز هر یک از علائم زیر که ارتباطی با علائم عادی قاعدگی شما ندارد  یا بیش از ۱۲ بار در ماه باشد ،  ممکن است شما یک توده آدنکسال داشته باشید :

• درد شکم

• درد لگن

• نفخ

• عدم اشتها

برای یافتن یک توده مشکوک به آدنکس ، باید تحت معاینه لگنی توسط پزشک قرار بگیرید  . این شامل معاینه فیزیکی واژن ، گردن رحم و تمام اندام های ناحیه لگن است .

سونوگرافی نیز می تواند کیست یا تومورهای خاصی را نشان دهد . اگر توده با سونوگرافی یافت نشود ، پزشک می تواند MRI درخواست بدهد .

با یافتن یک توده ، پزشک شما به احتمال زیاد یک آزمایش برای اندازه گیری آنتی ژن های سرطانی انجام می دهد .

آنتی ژن ها بررسی می شوند تا اطمینان حاصل شود که توده آدنکسال بدخیم نمی شود.

اگر توده بزرگتر از شش سانتیمتر باشد ، یا درد بعد از سه ماه فروکش نکرد ، پزشک متخصص زنان معمولاً در مورد گزینه های رفع توده صحبت خواهد کرد.

انواع احتمالی توده های آدنکس :

انواع مختلفی از توده های آدنکس وجود دارد که ممکن است باعث ایجاد حساسیت آدنکسال در شما شود. پس از تشخیص ، پزشک شما برنامه ای را برای معالجه یا مدیریت توده ارائه می کند .

کیست ساده

یک کیست ساده در تخمدان یا رحم می تواند علت درد باشد . بسیاری از کیست های ساده به خودی خود بهبود می یابند .

اگر کیست کوچک باشد و فقط باعث ناراحتی خفیف شود ، بسیاری از پزشکان تصمیم می گیرند کیست را برای مدت زمانی کنترل کنند.

اگر کیست چند ماه باقی بماند ، ممکن است یک کیستکتومی لاپاروسکوپی انجام شود تا مشخص شود که کیست بدخیم است یا خیر.

حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج رحمی یک حاملگی است که در رحم رخ نمی دهد . اگر تخمک بارور شود و یا در لوله‌های فالوپ باقی بماند ، بارداری نمی تواند به پایان برسد .

اگر مشخص شد که بارداری خارج رحمی دارید ، برای پایان دادن به بارداری به عمل جراحی یا دارو و نظارت نیاز دارید. حاملگی خارج رحمی می تواند برای مادر کشنده باشد.

کیست درموئید

کیست درموئید نوع متداول از تومورهای سلولهای میکروبی است . آنها یک رشد ساکی مانند هستند که قبل از تولد ایجاد می شوند . ممکن است یک زن تازمانی که معاینه لگنی انجام نداده متوجه نشود که مبتلا به کیست درموئید است .

پیچ خوردگی تخمدان

پیچ خوردگی تخمدان معمولا وقتی ایجاد می شود که همزمان با کیست تخمدان باشد  …

در بیشتر مواقع ، برای کمک به رفع پیچ خوردگی ، به لاپاروسکوپی یا لاپاراتومی نیاز دارید . در حین عمل جراحی یا بسته به آسیب در هنگام پیچ خوردگی ، ممکن است در آن  ، زنده ماندن تخمدان از بین برود .

چه موقع با پزشک تماس بگیرید ؟

اگر شما حساسیت آدنکسال  دارید که به شدت احساس درد می کند ، باید با پزشک خود تماس بگیرید .

اگر شما تجربه ی چنین حساسیتی را دارید  و آنرا مرتبط با چرخه ی قاعدگی خود نمی بینید ، باید این مسئله را با پزشک متخصص زنان درمیان بگذارید . آنها در صورت وجود توده آدنکسال ، معاینه لگن را با دقت بیشتر انجام می دهند.

اگر شما دچار خونریزی غیر طبیعی هستید  و در دوره ی قاعدگی خود نیستید ، باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.

حساسیت آدنکسال که همچنان برای مدت طولانی ادامه دارد می تواند ناشی از ایجاد کیست یا بیماری دیگر در ناحیه آدنکسال شما باشد.

حساسیت آدنکسال / Adnexal Tenderness

اگر فکر می کنید که ممکن است کیست داشته باشید یا دلیلی بر این باور دارید که ممکن است باردار باشید ، برای معاینه باید با پزشک خود تماس بگیرید.

پیج اینستاگرام دکتر دنیا خسروی

The post حساسیت آدنکسال / Adnexal Tenderness appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

آندومتریوز / Endometriosis  شرایطی است که سلولهای مشابه آنهایی که در آندومتر وجود دارد ، یعنی لایه ای از بافت که بطور معمول داخل رحم را می پوشاند ، در خارج از آن رشد می کند. 

اغلب این اتفاق در تخمدان ها ، لوله های فالوپ و بافت اطراف رحم و تخمدان می افتد ،  اما در موارد نادر ممکن است در سایر قسمتهای بدن نیز رخ دهد. 

 علائم اصلی آن درد لگن و ناباروری است و تقریبا نیمی از مبتلایان به درد مزمن لگن دچار می شوند  ، در حالی که در ۷۰٪ افراد ، درد ، در دوران قاعدگی رخ می دهد. 

درد هنگام مقاربت نیز متداول بوده و ناباروری در نیمی از زنان مبتلا به این بیماری رخ می دهد .   

حدود ۲۵٪ از خانم ها هیچ علامتی ندارند .

آندومتریوز / Endometriosis

 آندومتریوز می تواند اثرات اجتماعی و روانشناختی هم داشته باشد .

علت آندومتریوز کاملاً مشخص نیست . 

 یکی از موارد مهم در شک به آن ، داشتن سابقه خانوادگی این بیماری است . 

 نواحی آندومتریوز / Endometriosis هر ماه خونریزی می کنند و در نتیجه التهاب و زخم ایجاد می شود .

رشد ناشی از اندومتریوز سرطان نیست .

  تشخیص معمولاً مبتنی بر علائم همراه با تصویربرداری پزشکی است ،  با این حال ، بیوپسی مطمئن ترین روش تشخیص است . 

 سایر علل علائم مشابه شامل بیماری التهابی لگن ، سندرم روده تحریک پذیر ، سیستیت بینابینی و فیبرومیالژیا است .

  آندومتریوز / Endometriosis معمولاً نادرست تشخیص داده می شود ، و اغلب به خانم ها گفته می شود که علائم آنها بی اهمیت یا طبیعی است . 

شواهد آزمایشی نشان می دهد که استفاده از داروهای ضدبارداری ترکیبی ، خطر ابتلا به آندومتریوز را کاهش می دهد .  ورزش و جلوگیری از مصرف زیاد الکل همچنین ممکن است پیشگیرانه باشد.  

درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد ، اما تعدادی از درمانها ممکن است علائم را بهبود ببخشند. 

 این ممکن است شامل داروهای درد ، درمان های هورمونی یا جراحی باشد . 

 داروی ضد درد معمولاً یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAID ) مانند ناپروکسن است . 

مصرف  مؤثر قرص ضدبارداری یا استفاده از دستگاه داخل رحمی با پروژستوژن نیز ممکن است مفید باشد .

  آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (  آگونیست GnRH ) ممکن است توانایی کسانی را که نابارور هستند در بارداری بهبود ببخشد .

جراحی آندومتریوز ممکن است برای معالجه افرادی که علائم آن با سایر درمان ها قابل کنترل نیست ، استفاده شود . 

آندومتریوز Endometriosis در افراد سی و چهل ساله شایع تر است . با این حال ، این بیماری در دختران از اوایل هشت سالگی شروع می شود

علائم و نشانه ها

درد و ناباروری علائمی شایع است ، اگرچه ۲۰ – ۲۵٪ از خانمها بدون علامت هستند . 

درد لگن

یکی از علائم اصلی آندومتریوز ، تکرار درد لگن است . 

این درد می تواند از گرفتگی خفیف تا شدید باشد که در هر دو طرف لگن ، در ناحیه تحتانی کمر و رکتال و حتی پایین پاها رخ می دهد . 

میزان دردی که یک زن احساس می کند با میزان یا مرحله (۱ تا ۴ ) اندومتریوز ارتباط ضعیفی دارد .

در حالی که برخی از خانم ها علی رغم داشتن اندومتریوز گسترده یا آندومتریوز با زخم ، درد کمی دارند

و یا هیچ دردی ندارند و برخی زنان دیگر ممکن است با وجود داشتن درد شدید  ، آندومترویز داشته باشند .

درد می تواند یک هفته قبل از قاعدگی و حتی یک هفته پس از یک دوره قاعدگی شروع شود ، یا می تواند ثابت باشد . درد می تواند ناتوان کننده بوده و منجر به استرس عاطفی شود . 

 علائم درد ناشی از اندومتریوز ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• دیسمنوره – گرفتگی دردناک ، گاه ناتوان کننده در دوره قاعدگی . درد ممکن است با گذشت زمان بدتر شود
• درد مزمن لگن – به طور معمول با کمردرد یا درد شکم همراه است
• مقاربت دردناک جنسی
• فوریت در ادرار و گاهی اوقات قطع دردناک 
• درد همراه با تخمک گذاری
• درد حرکتی بدن ،  در حین ورزش ، ایستادن یا راه رفتن  

ناباروری                                               

در حدود یک سوم از زنان مبتلا به ناباروری ، آندومتریوز دارند .  در بین زنان مبتلا به آندومتریوز حدود ۴۰٪ نابارور هستند . 

دیگر

علائم دیگر شامل اسهال یا یبوست ، خستگی مزمن ، حالت تهوع و استفراغ ، سردرد ، تب های درجه پایین است .

بین آندومتریوز و انواع خاصی از سرطان ها ، خصوصاً برخی از انواع سرطان تخمدان ، لنفوم غیر هوچکین و سرطان مغز ارتباط وجود دارد . 

 آندومتریوز ارتباطی با سرطان آندومتر ندارد . 

اندومتریوز یک بیماری ارثی است که تحت تأثیر عوامل ژنتیکی و محیطی قرار دارد.

دختران و خواهران زنانی که مبتلا به اندومتریوز هستند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به خود آندومتریوز هستند. سطح پایین پروژسترون ممکن است ژنتیکی باشد و ممکن است به عدم تعادل هورمون کمک کند .

غالباً آندومتریوز در موارد زیر مشاهده می شود :

• تخمدان ها
• لوله های فالوپ
• بافتهایی که رحم را در جای خود نگه می دارند ( رباط ها )
• سطح بیرونی رحم 

موارد کمتر متداول :                           

• واژن
• دهانه رحم
• ولووا
• روده
• مثانه
• رکتوم 

به ندرت آندومتریوز Endometriosis در سایر قسمت های بدن مانند ریه ها ، مغز و پوست ظاهر می شود .

آندومتریوز رکتو واژینال یا روده تقریباً ۵ تا ۱۲٪ از خانم های مبتلا به آندومتر را مبتلا می کند و با حرکات روده می تواند باعث درد شدید شود. 

The post آندومتریوز / Endometriosis appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

سرطان تخمدان اغلب تا زمانی که در لگن و شکم گسترش یابد ، کشف نشده است . در این مرحله از پیشرفت سرطان تخمدان ، درمان آن دشوارتر است . سرطان تخمدان در ابتدای شروع ، که در آن بیماری محدود به تخمدان است ، به احتمال زیاد با موفقیت درمان می شود .

از جراحی و شیمی درمانی به طور کلی برای درمان سرطان تخمدان استفاده می شود.

علائم

سرطان تخمدان در مراحل اولیه به ندرت باعث بروز علائمی می شود و در مرحله پیشرفته ممکن است باعث علائم کمی شود. 

علائم و نشانه های سرطان تخمدان ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• نفخ شکم یا تورم

• احساس سیری کامل به سرعت در هنگام خوردن غذا

• کاهش وزن

• ناراحتی در ناحیه لگن

• تغییر در عادات روده مانند یبوست

• نیاز مکرر به ادرار کردن

در صورت بروز علائمی که اشاره شد و  یا هر علامت نگران کننده دیگر  با پزشک خود ملاقات کنید .

اگر سابقه خانوادگی سرطان تخمدان یا سرطان پستان دارید ، در مورد خطر ابتلا به سرطان تخمدان با پزشک خود صحبت کنید .

پزشک ممکن است شما را به یک مشاور ژنتیک ارجاع دهد تا در مورد بررسی برخی جهش های ژنی که خطر ابتلا به سرطان پستان و تخمدان را افزایش می دهند ، مشورت کند .

علل

هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد سرطان تخمدان / Ovarian cancer  می شود ،

اگرچه پزشکان فاکتورهایی را شناسایی کرده اند که می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند .

به طور کلی ، سرطان از زمانی شروع می شود که سلول دچار خطا (جهش) در DNA خود شود .

جهش ها به سلول می گویند که به سرعت رشد و تکثیر یابد

و باعث ایجاد توده (تومور) سلول های غیر طبیعی می شود .

هنگامی که سلولهای سالم می میرند سلولهای غیر طبیعی زندگی خود را ادامه می دهند .

آنها می توانند به بافتهای اطراف حمله کرده و از یک تومور اولیه جدا شوند تا در جای دیگری از بدن گسترش یابد (متاستاز) .

انواع سرطان تخمدان

نوع سلولی که سرطان در آن شروع می شود نوع سرطان تخمدان شما را تعیین می کند . انواع سرطان تخمدان / Ovarian cancer  شامل موارد زیر است :

تومورهای اپیتلیال : که در لایه نازک از بافت شروع می شود که قسمت بیرونی تخمدان ها را پوشانده است. حدود ۹۰ درصد از سرطانهای تخمدان تومورهای اپیتلیال هستند .

تومورهای استرومائی : که در بافت تخمدان حاوی سلولهای سازنده هورمون شروع می شوند .

این تومورها معمولاً در مراحل اولیه نسبت به سایر تومورهای تخمدان تشخیص داده می شوند . حدود ۷ درصد تومورهای تخمدان استرومائی هستند .

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهند عبارتند از :

سن بالاتر : سرطان تخمدان در هر سنی ممکن است رخ دهد

اما بیشتر در زنان در سنین ۵۰ تا ۶۰ سال مشاهده می شود.

جهش های ژن ارثی : درصد کمی از سرطان تخمدان در اثر جهش ژنی که از والدین خود به ارث می برید ایجاد می شود.

ژنهای شناخته شده برای افزایش خطر ابتلا به سرطان تخمدان را ژن سرطان پستان ۱ (BRCA1) و ژن سرطان پستان ۲ (BRCA2) می نامند.

این ژن ها همچنین خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند.

سایر جهش های ژنی از جمله موارد مرتبط با سندرم لینچ شناخته شده است که خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهد.

سابقه خانوادگی سرطان تخمدان : افرادی که دو یا چند بستگان نزدیک به سرطان تخمدان دارند ، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند.

درمان جایگزینی هورمون استروژن ، به ویژه با استفاده طولانی مدت و در دوزهای زیاد.

سن شروع قاعدگی و پایان آن : شروع قاعدگی در سنین پایین یا شروع یائسگی در سنین بعد یا هر دو ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهد.

جلوگیری

هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از سرطان تخمدان / Ovarian cancer  وجود ندارد .

اما ممکن است راه هایی برای کاهش خطر شما وجود داشته باشد :

قرص های ضد بارداری را در نظر بگیرید . 

از پزشک خود بپرسید که آیا قرص های ضد بارداری برای شما مناسب است یا خیر .

زنانی که از داروهای ضدبارداری خوراکی استفاده می کنند ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان در آنها کاهش یابد .

اما داروهای ضد بارداری خوراکی خطرات دارند ،

بنابراین با کمک پزشک بررسی کنید

که آیا مزایا بر اساس وضعیت شما از این خطرات بالاتر است یا خیر .

اگر سابقه خانوادگی سرطان های پستان و تخمدان دارید ، این موضوع را با پزشک خود مطرح کنید .

پزشک شما می تواند این مسئله را برای خطر ابتلا به سرطان خود مهم تلقی کند .

در بعضی موارد ، پزشک ممکن است شما را به یک مشاور ژنتیک ارجاع دهد

که می تواند در تصمیم گیری در مورد مناسب بودن آزمایش ژنتیک به شما کمک کند.

اگر به نظر می رسد که دارای جهش ژنی هستید و احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهد ،

ممکن است برای جلوگیری از سرطان ،  تخمدان های شما مورد جراحی قرار بگیرد .

The post سرطان تخمدان / Ovarian cancer appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

سایز بزرگ میوم
محل میوم ِ
علامتی که ایجاد کرده است سبب نازایی شده است.
میوم هایی که نیاز به جراحی ندارند :
۱. سایز کوچکتر از ۴ سانتیمتر و متعددی که علامتی ایجاد نکرده و در سونوگرافی کشف شده است .
۲. در خانم های نزدیک به سن #یائسگی میوم های کوچک معمولا خودبخود کوچک شده و از بین می رود .

The post تصمیم برای جراحی میوم بستگی به عوامل مختلفی دارد؟ appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

کیستهای عملکردی تخمدان :

شامل کیست فولیکولی و لوتئال ، که سایزهای متفاوتی دارند . 

و ممکن است تا بزرگتر از ۳ سانتیمتر هم دیده بشوند .
این کیستها نیاز به درمان ندارند . و طی یک تا ۲ ماه خود به خود برطرف می شوند . 

کیستهای غیر عملکردی تخمدان :

شامل کیستاندومتریوما و کیستدرموئید ، که خود به خود از بین نمی روند و در سایزهای بالای ۶ سانتیمتر نیاز به جراحی دارند .

The post کیستهای خوش خیم تخمدان appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

🔸 افرادی با اختلالات کروموزومی
🔸 افراد حامل اختلالات ژنتیکی وابسته به #جنس
🔸سقط های مکرر ناشی از مشکلات کروموزومی
🔸 افرادی که تحت IVF های مکرر نا موفق قرار گرفته اند …
🔸 تعیین جنسیت …

.  افرادی که قصد بارداری دارند
در چه صورت نیاز به بررسی تشخیص کروموزومی قبل از لانه گزینی دارند …

The post افرادی که قصد بارداری دارند … appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.

🔸 تحریک تخمک گذاری : ایجاد یک یا چند فولیکول حاوی تخمک مناسب

🔸آی یو آی ( IUI ) : اسپرم های زنده و متحرک را بعد از جداسازی و شستشو در زمان تخمک گذاری به داخل رحم وارد می کنیم .

🔸 آی وی اف ( IVF ) : لقاح خارج رحمی در آزمایشگاه انجام می گیرد .

تخمک و اسپرم در محیط آزمایشگاه لقاح پیدا کرده و بعد به داخل رحم منتقل می شود .

🔸 میکرو_اینجشن( ICSI ) : در این روش خصوصا در مواردی که اسپرم کم تحرک داریم به صورت مصنوعی اسپرم را به داخل تخمک تزریق کرده و بعد #جنین را به داخل رحم منتقل می کنیم .

 درمان نازایی زمانی شروع می شود که حداقل یک سال اقدام منظم برای بارداری داشته اند ولی موفق نشده اند .

 درمان نازایی زمانی شروع می شود که حداقل یک سال اقدام منظم برای بارداری داشته اند ولی موفق نشده اند .

The post انواع روشهای درمان نازایی  appeared first on کلینیک دکتر دنیاخسروی.