درمان حاملگی خارج از رحم
درمان این عارضه با دقت در تشخیص آن ، بزرگی جنین و امکانات موجود پزشکی در ارتباط است.
روشهای درمانی حاملگی خارج رحم در زیر آمده است:
درمان دارویی :
اگر پزشک تردیدی در مورد حاملگی خارج رحم نداشته باشد و جنین نیز نسبتاً کوچک باشد ،
ممکن است پزشک از درمان دارویی استفاده کند .
در این روش دارویی به نام متوترکسات (Methotrexate) برای فرد تجویز میشود .
این دارو که از طریق عضله تزریق میشود ، به وسیلۀ جریان خون به جنین میرسد
و باعث توقف رشد سلولهای جفت و در نتیجه پایان یافتن بارداری میشود
و با گذشت زمان ، سلولهای جنین جذب بدن شما میشود .
با آغاز اثربخشی دارو ، ممکن است کمی درد شکم یا گرفتگی ماهیچهها و احتمالاً تهوع ، اسهال و استفراغ داشته باشید .
در این مدت باید از مصرف الکل، مسکنهای غیراستروئیدی ضدالتهابی مانند ایبوپروفن ،
آسپرین و ناپروکسن و هر مولتیویتامین یا مکمل دیگر حاوی فولیک اسید
و همچنین رابطۀ جنسی ، فعالیتهای شدید و نور خورشید پرهیز شود .
پس از آن ، برای بررسی سطح هورمون HCG و اطمینان از حذف حاملگی خارج رحم باید چند آزمایش خون انجام شود .
این آزمایشها تا زمانی که سطح هورمون به صفر برسد ، معمولاً چند هفته ادامه خواهد یافت .
اگر در مدت درمان دارویی ، هر گونه نشانهای مانند درد شدید شکم ، درد شانه ،
خونریزی شدید یا نشانههای شوک مانند نبض ضعیف، تپش قلب، رنگپریدگی پوست،
سرگیجه یا غش داشتید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
جراحی لاپاراسکوپی :
اگر فرد در مرحلهای از بارداری باشد که دیگر درمان دارویی مؤثر نیست
یا درد و خونریزی داخلی شدید وجود داشته باشد یا فرد مبتلا به بیماریای است
که امکان استفاده از درمان دارویی امکانپذیر نباشد، نیاز به عمل جراحی است.
اگر وضعیت فرد پایدار باشد و جنین نیز به اندازۀ کافی کوچک باشد،
میتوان آن را از طریق جراحی لاپاراسکوپی خارج کرد.
متخصص زنان و زایمان میتواند لولههای رحم را با استفاده از دوربین کوچکی که از طریق برش باریک ناف وارد شکم شده است، بررسی و در صورت نیاز، جنین یا بافت باقیمانده را خارج کند. در این روش، امکان حفظ لولههای رحم وجود دارد.
با این حال اگر آسیب لولهها جدی باشد یا فرد خونریزی شدیدی داشته باشد،
ممکن است نیاز به خارج کردن لولۀ رحم نیز باشد.
جراحی لاپاراسکوپی نیاز به بیهوشی عمومی، تجهیزات ویژه و جراح باتجربه دارد
و بهبودی کامل آن در حدود یک هفته به طول میانجامد.
در این روش نیز مانند درمان دارویی، نیاز به چند آزمایش خون پس از عمل جراحی برای بررسی سطح هورمون HCG و اطمینان از حذف کامل حاملگی خارج رحم است. این آزمایشها تا زمانی که سطح هورمون به صفر برسد، حدود چند هفته ادامه خواهد یافت.
جراحی شکمی :
در برخی موارد، در صورت وجود زخم گسترده یا خونریزی شدید در شکم و همینطور اگر جنین بیش از حد بزرگ باشد، نمیتوان از تکنولوژی لاپاراسکوپی استفاده کرد.
در این حالت، نیاز به عمل جراحی شکمی دارید.
برای این عمل، داروی بیهوشی به شما تزریق میشود و متخصص زنان و زایمان
پس از باز کردن شکم، جنین را از آن خارج میکند.
در این روش نیز مانند جراحی لاپاراسکوپی، امکان حفظ یا خارج کردن لولۀ رحم بسته به وضعیت بیماری است.
پس از عمل، نیاز به شش هفته استراحت دارید.
در زمان التیام زخم ممکن است احساس نفخ و درد شکم یا ناراحتی داشته باشید.
اگر Rh خون مادر منفی باشد، پس از درمان حاملگی خارج رحم، پادتن Rh به شما تزریق خواهد شد، مگر این که Rh خون پدر کودک نیز منفی باشد.
امکان بارداری موفق بعد از حاملگی خارج رحم :