سرکلاژ دهانه رحم روشی است که در آن دهانه رحم با بخیهای محکم بهطور موقت بسته میشود تا به حفظ بارداری کمک کند. این اقدام برای همه افراد دارای دهانه رحم کوتاه لازم نیست و تصمیم به انجام آن بر اساس سابقه بارداری، معاینه و اندازهگیری طول دهانه رحم با سونوگرافی گرفته میشود.
سرکلاژ برای چه کسانی مطرح میشود؟
- سابقه باز شدن بدون درد دهانه رحم و از دست رفتن بارداری در سهماهه دوم
- سابقه برخی زایمانهای بسیار زودرس یا سرکلاژ قبلی
- کوتاه شدن دهانه رحم در سونوگرافی همراه با عوامل خطر مشخص
- باز شدن بدون درد دهانه رحم در سهماهه دوم، پس از بررسی دقیق شرایط مادر و جنین
دهانه رحم کوتاه بهتنهایی همیشه به معنی نیاز به سرکلاژ نیست. در بعضی افراد درمانهای دیگری مانند پروژسترون یا پایش منظم مناسبتر است.
عمل چگونه انجام میشود؟
سرکلاژ اغلب از راه واژن و تحت بیحسی نخاعی یا بیهوشی انجام میشود. بیشتر بیماران همان روز یا پس از پایش کوتاه مرخص میشوند. نوع شکمی در شرایط خاص، مانند شکست سرکلاژ واژینال قبلی یا برخی جراحیهای دهانه رحم، مطرح میشود.
بعد از سرکلاژ چه انتظاری داشته باشیم؟
لکهبینی، افزایش ترشح شفاف و گرفتگی خفیف برای چند روز ممکن است رخ دهد. فعالیت سنگین باید موقتاً محدود شود و زمان بازگشت به رابطه جنسی یا فعالیت معمول را پزشک مشخص میکند. بخیه واژینال معمولاً حوالی هفته ۳۷ یا زودتر در صورت شروع زایمان برداشته میشود؛ سرکلاژ شکمی اغلب تا زمان سزارین باقی میماند.
علائم هشدار
انقباض منظم، خونریزی قابل توجه، خروج مایع، تب، ترشح بدبو یا درد شدید باید فوراً ارزیابی شود. عوارض نادر شامل پارگی زودرس کیسه آب، عفونت، خونریزی یا آسیب دهانه رحم است.
زمان و نوع سرکلاژ باید متناسب با شرایط اختصاصی هر بارداری تعیین شود.