سرکلاژ
سرکلاژ سرویکس ( Cervical cerclage )
به عمل بستن دهانه رحم می گویند ،
که برای زنان باردار با سابقه سقط خودبهخودی
در اثر پارگی یا ناتوانی مادرزادی سرویکس انجام میگیرد .
این عمل در شرایطی انجام میگیرد
که سرویکس از حد طبیعی خود کمی گشادتر بوده
یا کفایت لازم جهت تحمل فشار جنین را نداشته
و خطر سقط جنین میتواند وجود داشته باشد.
درمان شامل استفاده از بخیه قوی به دور دیواره گردن رحم در اوایل حاملگی و در حدود هفتههای ۱۲ تا ۱۴ بوده و پس از آن در اواخر حاملگی و زمانی که ریسک سقط جنین دیگر از بین رفته باشد، بخیهها برداشته میشوند .
نتایج موفقیتآمیز حاصل از عمل اختیاری Cervical cerclage از ۸۰٪ تا ۹۰٪ بوده و در بیماران اورژانسی ۴۰٪ تا ۶۰٪ میباشد .
درمان جراحی نارسایی سرویکس ، «سرکلاژ» نام دارد .
سرکلاژ در چه مواردی انجام میشود ؟
در مواردی که گردن رحم کوتاه است ، سرکلاژ انجام میشود. در بیمارانی که دهانه رحم نارسا بوده و احتمال زایمان زودرس وجود داشته باشد.
در بیمارانی که دارای سابقه چند سقط در تریمستر دوم حاملگی باشند و طبق بررسی پزشک علت سقط، نارسایی گردن رحم باشد.
در مواردی که براساس تشخیص پزشک معالج، این عمل به عنوان پروفیلاکسی انجام میگیرد؛
مانند بیمارانی که پس از درمانهای نازایی، باردار شدهاند. این بیماران جزو اندیکاسیونهای نسبی عمل سرکلاژ هستند.
سرکلاژ ، برای جلوگیری از باز شدن دهانه رحم و خروج محصولات حاملگی انجام می گیرد
عمل سرکلاژ دهانه رحم تحت بیحسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام میگیرد
و چند ساعت بعد از انجام عمل در صورت تثبیت وضعیت عمومی، بیمار مرخص میشود.
سرکلاژ از سقط و زایمان زودرس جلوگیری نموده و در ۸۵ الی ۹۰ درصد موارد نارسایی دهانه رحم، موفقیتآمیز بوده است.
سرکلاژ یک روش جراحی است که در موارد نارسایی دهانه رحم (سرویکس) برای جلوگیری از باز شدن دهانه رحم و خروج محصولات حاملگی (جفت و جنین) و سقط انجام میگیرد .
نارسایی دهانه رحم به حالتی گفته میشود که بافت دهانه رحم توانایی تحمل وزن محصولات حاملگی را نداشته
و در طول حاملگی بدون هیچگونه علامتی (درد، انقباضات رحمی و …) باز شده و باعث خروج محصولات حاملگی و سقط میشود.
معمولاً سقط ناشی از نارسایی دهانه رحم در اولین بارداری در سه ماهه دوم بارداری رخ میدهد
ولی ممکن است در بارداریهای بعدی زودتر هم اتفاق افتد.