سزارین با چسبندگی های شدید
سزارین با چسبندگی های شدید
چسبندگی جفت چیست ؟
چسبندگی جفت از جمله مشکلات جدی و خطرناک در دوران بارداری محسوب می شود
و درست در زمانی رخ میدهد که رگهای خونی و سایر قسمتهای جفت هنگام رشد ، خیلی در دیواره رحم فرو بروند .
جفت ساختاری است که در طی بارداری در داخل رحم رشد میکند.
جفت، اکسیژن و مواد غذایی مورد نیاز برای رشد جنین را فراهم میکند و مواد زائد را از خون جنین دور میکند.
جفت به دیواره رحم چسبیده است و بند ناف از آن شکل میگیرد،
یعنی بند ناف بین جفت و جنین ارتباط برقرار میکند.
بهطورمعمول پس از به دنیا آمدن نوزاد ، جفت از دیواره رحم جدا میشود
اما در مشکل چسبندگی جفت، تمام و یا قسمتی از جفت به طور محکم به دیواره رحم میچسبد و از آن جدا نمیشود .
چسبندگی جفت میتواند باعث خونریزی رحم در طی سه ماهه سوم بارداری و کم خونی شدید مادر بعد از زایمان میشود .
همچنین جفت میتواند به عضلات رحم حمله کند (Placenta increta)
و یا داخل دیواره رحم رشد کند (Placenta percreta که در تصویر بالا هر دو مورد نشان داده شده اند.
اگر چسبندگی جفت در طی بارداری شدید باشد، بایستی زایمان از طریق سزارین انجام شود و بعد از آن رحم مادر با عمل جراحی برداشته شود (هیسترکتومی).
نشانههای چسبندگی جفت :
چسبندگی جفت در بیشتر موارد علامتی در طی بارداری ندارد ،
اگرچه احتمال خونریزی رحمی در طی سه ماهه سوم بارداری وجود دارد.
بطور مثال؛ اگر در طی سه ماه سوم بارداری دچار خونریزی رحمی (خونریزی از طریق واژن) شدید ، باید بهسرعت به پزشک متخصص خود مراجعه کنید و اگر خونریزی شدید باشد ، نیاز فوری به درمان پزشکی دارید .
علل چسبندگی جفت :
چسبندگی جفت میتواند در اثر وجود ناهنجاری در دیواره داخلی رحم بروز کند
که بهطورمعمول به دلیل زخمی شدن دیواره رحم در اثر عمل سزارین و یا سایر عملهای جراحی رحم میباشد.
جای زخم روی دیواره رحم باعث میشود که جفت به طور غیرعادی به اعماق دیواره رحم فرو برود ،
البته گاهی اوقات هم بدون سابقه انجام عمل جراحی رحم و یا سزارین، چسبندگی جفت بروز میکند.
عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به چسبندگی جفت :
عوامل زیر خطر ابتلا به چسبندگی جفت را در بارداری زیاد میکنند :
وضعیت قرار گرفتن جفت :
اگر جفت به طور کامل و یا کمی روی دهانه رحم قرار گرفته باشد (جفت سر راهی) و یا در قسمت پایینی رحم باشد، خطر چسبندگی جفت زیاد میشود.
سن مادر هنگام حاملگی:
چسبندگی جفت در زنان باردار بالاتر از ۳۵ سال بیشتر است.
سابقه قبلی انجام عمل جراحی رحم
اگر پیشتر سزارین و یا عمل جراحی رحم را انجام داده باشید، خطر ابتلا به چسبندگی جفت در شما زیاد میشود.
هر چه تعداد عملهای جراحی رحم بیشتر باشد، خطر چسبندگی جفت نیز بیشتر میشود.
زایمانهای قبلی
خطر چسبندگی جفت با هر بار زایمان بیشتر میشود.
بیماریهای رحم:
اگر دچار یک ناهنجاری و یا جای زخمی روی دیواره داخلی رحم (آندومتر) باشید، خطر چسبندگی جفت افزایش مییابد.
تودههای غیرسرطانی رحم که به طرف حفره رحم برآمده میشوند (فیبرومهای زیر مخاطی رحم) نیز خطر چسبندگی جفت را افزایش میدهند.